Аллергия на роговице глаза

Аллергический кератит

Аллергический кератит – это воспалительное изменение роговой оболочки (роговицы) глаза, связанное с развитием острой аллергической реакции. Проявления аллергического кератита включают роговичный синдром (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм), смешанную конъюнктивально-перикорнеальную инъекцию, поверхностные инфильтраты в роговице. Диагностика аллергического кератита основывается на данных наружного осмотра, проверки остроты зрения, биомикроскопии, анальгезиметрии, окраски роговицы флуоресцином, микроскопии и посева отпечатков с роговицы, внутрикожных аллергических проб и т. д. Лечение аллергического кератита требует проведения местной терапии кортикостероидами, приема антигистаминных средств.

Аллергический кератит

Роговица представляет собой переднюю часть наружной оболочки глаза, расположенную в глазной щели, и является важнейшим элементом светопреломляющего аппарата. Важнейшими функциями роговицы служат защита глаза от механических, термических и иных повреждений, попадания микроорганизмов и пыли. Свойства роговицы – прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность во много определяют состояние зрения. В клинической офтальмологии аллергический кератит рассматривается как местное проявление острой аллергической реакции. Аллергические кератиты чаще возникают в детском и подростковом возрасте и протекают совместно с аллергическими конъюнктивитами.

Причины

Аллергический кератит может вызываться различными экзо- и эндоаллергенами. Экзогенными аллергенами чаще всего выступают медикаменты (в т. ч. вакцины), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия, косметика и др. При этом возникновение лекарственно-аллергического кератита может быть обусловлено как местными аппликациями препаратов, так и их парентеральным введением.

К эндогенным аллергенам относятся бактериальные токсины в слезной жидкости, глистные инвазии, туберкулезная интоксикация. На фоне гельминтозов, может развиваться не только клиника аллергического кератита, конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, но и атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы. Особую группу составляют туберкулезно-аллергические кератиты, вызванные туберкулезной интоксикацией. При данной форме аллергического кератита микобактерии туберкулеза не обнаруживаются, однако положительные специфические туберкулезные пробы (реакция Манту, проба Пирке) свидетельствуют о высокой сенсибилизации организма.

Патогенез

При аллергическом кератите отмечается отечность и субэпителиальная инфильтрация роговицы. Единичные или множественные инфильтраты роговицы локализуются в разных участках оболочки и на различной глубине, имеют различную форму и размеры. В области инфильтрата роговица теряет свой блеск. При поверхностных аллергических кератитах, протекающих с вовлечением эпителиального слоя, инфильтраты могут бесследно рассасываться. В случае заинтересованности более глубоких роговичных слоев на месте воспалительных фокусов образуется рубцовая ткань, и остаются более или менее выраженные участки помутнения.

Аллергический кератит сопровождается расширением сосудов — конъюнктивально-перикорнеальной инъекцией; нередко отмечаются эрозии и изъязвления роговичной ткани. Микроскопические изменения характеризуются десквамацией и трансформацией эпителия, лимфоцитарной реакцией ткани, повреждением боуменовой мембраны.

Классификация

В зависимости от воздействующих факторов кератиты подразделяются на экзогенные (вызываются этиологическими агентами внешней среды) и эндогенные (вызываются внутренними причинами). Развитие аллергического конъюнктивита может быть обусловлено как экзогенными, так и эндогенными причинами. По этиологии кератиты делятся на:

  • бактериальные (неспецифические и специфические при туберкулезе, сифилисе, малярии, бруцеллезе)
  • вирусные (аденовирусные, герпетические, коревые, оспенные)
  • токсико-аллергические (фликтенулезные, скрофулезные, аллергические)
  • обменные
  • грибковые
  • нейрогенные
  • посттравматические
  • акантамебные и др.

По степени вовлечения слоев роговицы различают поверхностные кератиты, протекающие с повреждением эпителия и боуменовой мембраны, и глубокие кератиты, при которых в воспаление вовлекаются строма и десцеметова мембрана роговой оболочки. По локализации кератиты могут быть периферическими, центральными; по степени распространенности — ограниченными или диффузными.

Симптомы аллергического кератита

Клиническая картина характеризуется, так называемым роговичным синдромом, включающим светобоязнь, обильное слезотечение, резкое сужение глазной щели (блефароспазм). Раздражение нервных окончаний роговицы при аллергическом кератите приводит к рези и жжению в глазу, ощущению инородного тела, постоянным болям, из-за которых пациент не может открыть глаз. Возникает перикорнеальная или смешанная конъюнктивально-перикорнеальная инъекция (покраснение глазного яблока). Ввиду развития помутнения в оптической зоне отмечается снижение остроты зрения. После прекращения аллергического кератита, зрение в большинстве случаев не восстанавливается. Туберкулезно-аллергический кератит протекает с субфебрилитетом, недомоганием.

Осложнения

При распространении воспалительной реакции с аллергическим компонентом на радужку, склеру или ресничное тело возникают ирит, склерит, иридоциклит. Тяжелое или длительное течение аллергического кератита может приводить к перфорации роговицы, вторичной глаукоме, осложненной катаракте, невриту зрительного нерва, эндофтальмиту. Воспалительные поражения роговицы часто приводят к необратимым изменениям роговой оболочки и стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Диагностика

В диагностике аллергического кератита принимают участие врач-офтальмолог и аллерголог, при необходимости — фтизиатр. Офтальмологическое обследование при аллергическом кератите включает осмотр глаз, проверку остроты зрения, биомикроскопию, тест окраски роговицы флуоресцином, анальгезиметрию. Для выявления аллергена проводятся внутрикожные аллергические пробы. В случае присоединения вторичной инфекции возбудителя обнаруживают с помощью бактериологического исследование мазка.

Для исключения гельминтозов исследуют кал на яйца глистов. При подозрении на туберкулезно-аллергический кератит показана рентгенография легких или флюорография, туберкулиновые пробы. Дифференциальная диагностика аллергических кератитов проводится с кератитами вирусной, грибковой, бактериальной этиологии.

Лечение аллергического кератита

В первую очередь необходимо прекращение контакта с аллергеном и его элиминация. Местно назначаются инсталляции 0,4% раствора дексаметазона, закладывание глазных мазей (преднизолоновой, гидрокортизоновой); при тяжелом аллергическом кератите — субконъюнктивальные инъекции дексаметазона. При хронических рецидивирующих инфекционно-аллергических кератитах назначают длительные курсы стероидных гормонов внутрь.

Обязательным компонентом лечения аллергического кератита служит прием антигистаминных средств (хлоропирамина, мебгидролина, хифенадина, клемастина и др.), витаминов С и В2 (рибофлавина), седативных средств, хлорид кальция внутрь или внутривенно. В случае наслоения бактериальной инфекции производят инстилляции раствора сульфацетамида, сульфапиридазин-натрия, левомицетина, тетрациклина гидрохлорида и других антибактериальных средств. При выявлении глистной инвазии назначаются антигельминтные препараты.

Лечение туберкулезно-аллергического кератита проводится с участием фтизиатра. Больным дополнительно назначается противотуберкулезная терапия стрептомицином, изониазидом, фтивазидом и др.; проводятся физиотерапии: электрофорез стрептомицина, кальция, гидрокортизона, общее УФО.

При снижении остроты зрения показаны фонофорез и электрофорез с гиалуронидазой. При рубцовых изменениях роговицы производится кератопластика, при развитии вторичной глаукомы — хирургическое или лазерное лечение глаукомы.

Прогноз и профилактика

Своевременная и рациональная терапия поверхностного аллергического кератита приводит к тому, что инфильтраты роговицы рассасываются бесследно или с минимальными последствиями для зрения. Последствием глубокого кератита служит развитие помутнений роговицы, значительное снижение остроты зрения или его полная потеря. Профилактика аллергического кератита заключается в исключении контакта с аллергенами, дегельминтизации детей, лечении туберкулезной интоксикации.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крем дерма от аллергии

  Тест косметики на аллергию

  Где сдать анализы на аллергию на анестетики

  Шелушение на глазах аллергия

  Что делать если на ногах появилась аллергия

  Аллергия в паху у грудничка

Аллергия глаза: причины и лечение

Аллергия на глазах может возникнуть в любом возрасте.

Но чаще всего данному недугу подвергаются дети до 14 лет и взрослые после 25 лет.

Причины аллергии глаза

Аллергия глаз у взрослых – это воспаление конъюнктивы (слизистая оболочка глаза).

Причиной аллергии на глазах часто становится пыльца некоторых растений. Особенно это касается амброзии – одного из самых сильных аллергенов.

Растение вызывает аллергические проявления во время своего цветения, которое припадает примерно июнь – сентябрь.

Вызывать аллергию также может бытовая пыль и некачественные косметические средства.

Особенно это касается декоративной косметики, которая контактирует с ресницами и веками человека. Аллергия на глазах может возникнуть из-за приёма медикаментов.

Амброзия — один из самых сильных аллергенов

Многие производители лекарственных средств предупреждают об опасности возникновения подобного воспалительного процесса. В этом случае слизистая оболочка глаз отображает состояние всего организма.

Перепады температурного режима также являются причиной появления данного недуга. Особенно часто это встречается в зимний период года, когда температура на улице опускается ниже 0°.

  1. Ранее перенесённые операции на глазах.
  2. Инфекции.

Аллергии свойственны красные глаза, зуд, помутнение зрения, боль при взгляде на свет, появление отёка век.

Почему аллергия проявляется на глазах

Аллергией называется типовой иммунопатологический процесс, который выражается сверхчувствительностью иммунитета человеческого организма при воздействии аллергена.

Большая часть аллергенов находится в воздухе. Глаза физиологически расположены так, что они контактируют с аллергенами, поэтому слизистая оболочка глазного яблока воспаляется быстрее.

Глаза больше подвержены контакту с пылью, плесенью, шерстью животных, пыльцой растения и химических веществ, летающих в воздухе.

Глаза и нос – это незащищённые органы, но глаза страдают больше всего по причине того, что в них отсутствует защита, такая примерно, как есть у носа или глотки.

Так в носу каждого человека есть аденоиды (миндалина), которая при попадании вируса или пыли выделяет антитела, способные бороться с ними.

Поэтому через нос реже можно заболеть. Глаза считаются очень чувствительными органами, которые защищены только веками и ресницами, но даже они не способны предотвратить появление аллергии и других глазных заболеваний.

Аллергические заболевания глаз

Существует несколько разновидностей аллергии. Одна из них папиллярный конъюнктивит. Данное заболевание возникает чаще всего из-за ношения контактных линз.

Материал, из которого изготовлены средства для коррекции зрения, вызывает раздражение. Проявляется данное заболевание развитием мелкого бугорка на конъюнктиве под верхним веком.

Строение человеческого глаза

Контактный дерматит появляется из-за использования некачественной косметики. Основной симптом – красная сыпь вокруг века.

Кератоконъюнктивит – это воспалительный процесс, при котором поражается роговица и слизистая оболочка глаза.

  • Чувство жжения.
  • Зуд.
  • Переполнение кровеносных сосудов кровью конъюнктивы.
  • Слезливость.
  • Слизисто-гнойные выделения.
  • Отёчность.
  • Светобоязнь.

У людей, страдающих кератоконъюнктивитом, появляется ощущение «соринки в глазу».

Один из видов аллергической реакции – весенний конъюнктивит. Возникает недуг из-за воздействия сильного и сухого ветра на глазную оболочку.

Основные симптомы аллергии глаз:

  1. Отёчность.
  2. Выделения клейкого секрета.
  3. Покраснение белковой оболочки.
  4. Зуд.

Аллергический конъюнктивит появляется из-за раздражения склеры пыльцой растения.

Аллергический конъюнктивит часто провоцирует такие болезни, как:

  1. Аллергический блефарит (двухстороннее воспаление краев века).
  2. Дерматит век (воспаление кожных покровов вокруг век).
  3. Аллергический кератит (воспаление в роговой оболочке).
  4. Увеит (воспаление сосудистой оболочки).
  5. Ирит (воспаление радужной оболочки).
  6. Ретинит (воспалительный процесс в сетчатке).
  7. Неврит (воспаление периферических нервов).

Диагностика

Для выявления аллергического конъюнктивита понадобится посетить двух врачей: офтальмолога и аллерголога.

  • Сбор анамнеза (сведения о болезни, предоставляемые пациентом).
  • Обследование у офтальмолога.
  • Проведение кожных тестов.

Изначально офтальмолог проводит обследования на предмет наличия отёка и гиперемии.

Конъюнктивит — одна из форм аллергии

Затем врач берёт конъюнктивальный соскоб, позволяющий обнаружить эозинофилы (разновидность лейкоцитов).

Также по рекомендации офтальмолога делается демодекс – исследование ресниц. Только после этих исследований, анализа симптомов выписывается лечение аллергии на глазах.

Лечение аллергии на глазах

Лечение аллергии глаз осуществляется преимущественно медикаментами.

Но большинство людей предпочитают бороться с аллергией глаз народными средствами.

Медикаментозное

Снять аллергию с глаз можно антигистаминными препаратами и каплями.

Капли для глаз от аллергии бывают:

  1. Антигистаминными (уменьшают выделения из глаз).
  2. Гормональными (оказывают противовоспалительный эффект).
  3. Сосудосуживающими (временно устраняют симптомы).

Чаще всего при аллергии от покраснения глаз применяются именно антигистаминные капли. Они предотвращают проникновение аллергенов в глаза.

Антигистаминные капли Азеластин

Список популярных антигистаминных капель против аллергии глаз:

Гормональные капли останавливают процесс воспаления.

Список эффективных гормональных капель:

Сосудосуживающие капли назначаются в редких случаях. Они не лечат, а снимают только симптоматику.

Сосудосуживающих капли Визин

Список сосудосуживающих капель:

Кроме этого, офтальмологом могут прописываться антигистаминные средства в виде таблеток или пероральных капель для снятия отёчности.

Кортикостероиды также часто назначаются медиками. Они уменьшают воспалительные процессы.

Народные методы

Ромашковый отвар – отличное народное средство в борьбе с аллергией глаз. Отвар помогает убрать покраснения, снимает воспаление.

Способ приготовления: 1 ст. л. цветков ромашки заливается 200 мл кипятка, настаивается на протяжении 20 – 30 минут. Приготовленным отваром промываются глаза до 4 раз в сутки.

Если из глаз наблюдаются гнойные выделения, то стоит сделать слабый раствор борной кислоты, которым стоит обрабатывать пораженные участки. После протирания нужно сделать компресс из свежего творога, предварительно завернутого в марлевый отрез.

Ромашковый отвар — для лечения аллергии глаза

Каланхоэ – растение, обладающее противовоспалительным эффектом. Отломайте от него лист, пропустите его через мясорубку, жмых откиньте, а соком протирайте глаза при помощи ватных дисков до 3 раз в день.

Отлично при аллергии помогают компрессы. Возьмите картошку, яблоко и свежий огурец, натрите их на мелкой тёрке. Затем полученная кашица заматывается в марлю и прикладывается на 15 минут.

Заключение

Пренебрегать лечением аллергии нельзя. Часто аллергическая реакция сопровождается насморком, надрывным кашлем и проявлениями на кожном покрове человека.

Кашель при затяжной аллергии может перерасти в астму (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей), насморк без должного лечения перерастает в гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа).

Аллергия часто сопровождается появлением на коже мелких красных пятнышек, именуемых в медицине дерматитом.

Поэтому при появлении первых симптомов аллергии на глазах (сухость, слезливость) стоит обратиться к офтальмологу для постановления точного диагноза.

Помните, заниматься самолечением опасно, ведь даже самый примитивный конъюнктивит при отсутствии лечения легко перерождается в глаукому или катаракту, которая может спровоцировать полную или частичную потерю зрения.

Использованные источники: noalone.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крем дерма от аллергии

  Если не лечить аллергию на укус насекомого

  Тест косметики на аллергию

Аллергия глаза

Причины аллергии глаза

Почти каждый человек в своей жизни, так или иначе, сталкивался с аллергическими реакциями.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Распространенность аллергических заболеваний в современном мире так велика, что их по праву можно отнести к болезням цивилизации.

Аллергию может вызвать все, что угодно – еда, косметика, средства бытовой химии, не говоря уже о растениях, домашних животных и т.п. Эти вещества называются аллергены.

Точная причина гиперчувствительности того или иного человека к какому-либо веществу неизвестна, но можно говорить о врожденной предрасположенности индивида к аллергическим заболеваниям, а также о накопительном действии аллергенов в течение длительного времени.

Почему при аллергии страдают глаза?

В силу анатомических и физиологических особенностей глаз уязвим для воздействия различных аллергенов. Большое количество аллергенов находятся как раз в воздухе, в результате чего они легко контактируют с поверхностью глаз и носа.

К таким аллергенам относятся: пыль, плесень, пыльца растений и шерсть домашних животных, летучие химические вещества.

Не реже причиной аллергических реакций со стороны глаз могут быть аллергены, поступающие в организм другим путем с продуктами питания и лекарственными препаратами.

Часто аллергическая реакция вызывается веществами, непосредственно контактирующими с кожей век и поверхностью глаза – косметические средства (кремы, сыворотки, бальзамы) и лекарственные препараты в виде глазных капель и мазей.

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Формы аллергических проявлений со стороны глаз весьма разнообразны: начиная от поражения кожи век до тяжелых форм токсико-аллергических кератитов (воспаления роговицы), увеитов (воспаления сосудистой оболочки глаза), вплоть до поражения сетчатки и зрительного нерва. Но наиболее часто встречаются аллергический дерматит век и различные виды конъюнктивитов.

Аллергический дерматит век, как правило, является реакцией на применение косметических средств или лекарств. Проявляется ярким покраснением кожи лица, отеком, могут быть высыпания в виде пузырьков. Все это может сопровождаться зудом, жжением.

Аллергический конъюнктивит может быть острым или хроническим. В том и в другом случае наблюдается различной степени выраженности покраснение глаз, слезотечение, может быть нитчатое слизистое отделяемое.

В случае острого аллергического конъюнктивита характерным симптомом является так называемый хемоз конъюнктивы – выраженный «стекловидный» отек слизистой глаза.

Поллинозные конъюнктивиты вызываются пыльцой различных растений, поэтому наблюдается четкая сезонность обострений – время цветения вызывающих аллергическую реакцию трав, цветов, деревьев и пр.

Клинические проявления, помимо симптомов аллергического конъюнктивита, могут включать в себя насморк, чихание, кожную сыпь, приступы затрудненного дыхания (аллергическая бронхиальная астма).

Весенний конъюнктивит, или кератоконъюнктивит, как по-другому называется весенний катар. Это также сезонное заболевание с обострением в теплое время года. Предполагается, что причиной заболевания является индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету, т.е. к солнечному излучению. Однако, возможно, что пусковым механизмом являются аллергены некоторых растений.

Страдают эти заболеванием только дети, чаще мальчики. Течение заболевания хроническое. Беспокоят зуд, светобоязнь, слезотечение, слизистое отделяемое. Характерным признаком являются сосочковые разрастания на конъюнктиве век, напоминающие булыжную мостовую. Реже сосочковые разрастания появляются вдоль лимба – по краям роговицы.

У пользователей контактных линз могут развиваться аллергические реакции на материал, из которого изготовлена линза, или раствор для хранения контактных линз. Летучие химические вещества, например, лак для волос, дезодорант и прочие аэрозоли, легко оседают на линзах и также могут вызывать аллергический конъюнктивит.

Аллергия ли это?

Диагноз аллергического поражения глаз, в основном, основывается на специфической клинической картине, а также на четких данных анамнеза – в какое время года появляются симптомы, что им предшествует, какие животные есть дома и т.д.

Подтвердить аллергическую реакцию можно, определив количество эозинофилов в крови, существуют также ориентировочные исследования, такие как определение общего IgE и концентрации катионного эозинофильного белка. Можно провести кожные пробы для определения конкретного вида аллергена.

Лечение

Если известно вещество, вызывающее аллергическую реакцию, то лучшим способом лечения является максимально возможное устранение аллергена и профилактика контакта с ним.

Для снятия симптомов аллергии применяют местную и системную терапию.

Важно помнить, что любой препарат имеет свои особенности, в том числе, побочные эффекты, поэтому лечение должен назначать специалист после осмотра и подтверждения диагноза.

Основными препаратами для уменьшения и устранения аллергических реакций являются блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти лекарственные средства препятствуют высвобождению в организме веществ, которые и вызывают клинические проявления аллергии. Препараты производятся как в виде глазных капель, так и в виде лекарств для приема внутрь.

Также могут быть назначены кортикостероидные, нестероидные противовоспалительные средства – они обладают выраженным воспалительным действием, уменьшают отек.

Кортикостероиды в виде капель и мазей, как правило, используются в качестве дополнительной терапии при хронических процессах. Следует помнить, что кортикостероидные препараты обладают рядом побочных эффектов: повышение внутриглазного давления, снижение местного иммунитета и другие.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства применяют в комплексном лечении тяжелых конъюнктивитов, увеитов, весенних кератоконъюнктивитов.

Сосудосуживающие препараты кратковременно уменьшают отек и красноту глаз и не могут быть основой лечения аллергического конъюнктивита.

Пользователи контактных линз для профилактики конъюнктивитов и других более серьезных заболеваний должны тщательно соблюдать все правила по ношению и уходу за линзами и периодически посещать офтальмолога.

Использованные источники: www.vseozrenii.ru