Аллергия сиплый голос

Осип голос — причины, что делать?

Осиплость голоса – это не просто дискомфорт и неудобство, которое мешает в общении, в работе. Сиплый голос может указывать на серьезные болезни, которые требуют скорейшего лечения. Как вылечить свой голосовой аппарат? Какие причины того, что мы не звучим? Почему сипы или хрипы появляются в голосе и как бороться с этим?

Как выглядит проблема

Осиплостью или охриплостью голоса называют состояние, при котором голосовые связки не могут полноценно работать. При этом голос звучит по-другому: он может присвистывать, шипеть или хрипеть.

Человек может ощущать першение в горле, чувство, что «что-то мешает», желание кашлять и другой дискомфорт. Некоторые состояния характеризуются спазмом связок, они смыкаются и остаются в таком положении. В этом случае мы понимаем, что человек «потерял голос», то есть, не способен воспроизвести горлом звуки, говорит только шепотом.

Любое нарушение звучности голоса называется — дисфония. Афония – это полная потеря голоса. Если вовремя не разобраться и не вылечить причины, то есть риск потери голоса навсегда.

Какой сигнал подаёт организм, если осип голос

Всякому аномальному состоянию есть причина, особенно, когда дело касается изменения голоса или его потери. У взрослых людей не часто возникает мысль о необходимости заботиться о состоянии своего голосового аппарата, если только они не являются актерами, певцами или профессиональными ораторами. А ведь охриплость голоса говорит о том, что имеет место отёк, очаг воспаления или физиологическая дисфункция органа.

Какие заболевания ведут к нарушениям работы связок? Чаще всего, причиной становятся воспаления и инфекционные поражения гортани. Когда воспалительные процессы охватывают не только горло, а уже переходят на голосовые связки, человек ощущает, что осип голос и болит горло. Связки отекают, это мешает им смыкаться. Голос получается грубым и низким, хрипит. Иногда пропадает совсем.

Другие симптомы, сопровождающие осиплость голоса, вызванную инфекциями и воспалениями, таковы:

  • Температура до 38 градусов;
  • Кашель сухой, вызванный раздражением гортани;
  • Боль в горле, щекотание;
  • Ощущение припухлости в верхней части горла.

Если ларингит (воспаление слизистой гортани) не лечить, это чревато переходом болезни в хронический статус, что наверняка ударит по способности полноценно разговаривать в дальнейшем.

Внимание! При голосовых нарушениях либо потере способности говорить, следует придерживаться состояния покоя для связок – не разговаривать. От этого часто зависит последующая судьба этого органа.

Какие еще могут быть факторы, способные лишить возможности голос звучать? Голосовые связки — тонкий инструмент, нарушить его довольно просто. Иногда достаточно «надышаться» бытовым моющим средством. Следующий список расскажет, с чем мог быть в контакте человек, у которого проявились симптомы осиплости голоса.

  • Токсичные химические вещества. Например, фтор даёт симптомы ларингита, конъюнктивита, а в тяжелых случаях – судороги, понос с кровью и изменения в сознании (бред). Аммиак вызывает боль за грудиной, ларингит, кашель, сильное слезотечение. Хлор, который выступает составляющей многих домашних хозяйственных средств, при активном вдыхании, может вызвать спазм створок голосовых связок, отёк гортани. Тяжелые отравления характеризуются отёком лёгких.
  • Аллергия. При отёчности гортани, скорее всего, врачи заподозрят аллергию. Если голос осип на фоне отёка Квинке, то необходимо применять неотложные меры, так как следующий этап – стеноз гортани. Это чревато удушьем. Внешние признаки таковы – дыхание затруднено, человек постепенно бледнеет, затем лицо и пальцы рук приобретают синюшность. Эти процессы развиваются молниеносно, поэтому медлить нельзя.
  • Гормональные сбои. Если осип голос без признаков простуды и отравления, можно заподозрить дисфункцию щитовидной железы. Снижение ее работоспособности в итоге тиреоидита, после операции, проведенной по удалению зоба, опухолевых образований, а также дефицита йода – влияют на голос. Он меняется, когда ткани начинают задерживать жидкости. Такого рода отёк очень трудно устраняется, на вид люди с подобными проблемами щитовидки одутловаты, заторможены, страдают от одышки и замедленного ритма сердца.
  • Обезвоживание. При недостатке воды в организме появляется жажда, хриплый голос, сухость слизистых оболочек и першение в горле. Если обезвоживание прогрессирует, то к общей картине присоединяется спутанность мысли, нарушения работы сердца.
  • Перенапряжение горла. В результате ораторского выступления, пения, проведения лекций, крика, голос может осипнуть. Это происходит, если человек не имеет специальной подготовки, не располагает знаниями и навыками дыхания, профессиональной речи, вокала. Желая громко и длительно «звучать», по неопытности, напрягаются голосовые связки. Это может выбить их из строя на долгое время.
  • Ожог – спиртное, никотин, слишком горячая пища, концентрированный уксус – всё это может нанести разной степени и глубины ожоги слизистой. Если воздействие слабое, но постоянное — обжигание тоже будет делать своё дело. Поэтому у курцов и алкоголиков сиплые голоса – связки покрылись рубцами и отвердели.
  • Эзофагит – желудочный сок, основа которого – кислота, забрасывается в пищевод, обжигая нежную слизистую. Избежать эндогенного ожога можно принимая сиропы от изжоги.
  • Травмирование связок во время медицинских манипуляций таких, как бронхоскопия или гастроскопия, может привести ко временной потере голоса.
  • Опухолевые разрастания горла по мере увеличения размеров, сдавливают гортань. Полипы, кисты, фибромы, рак гортани – начинают проявляться с ощущения сдавливания и осиплости голоса. При больших аномалиях может развиваться удушье.
  • Аномалии сосудов и дисфункция нервных волокон могут вызывать параличи, в результате которых створки связок провисают.

Чем лечить охрипшее горло

Что делать, если пришлось столкнуться с патологией голоса? Стоит заметить, что этими вопросами занимаются два специалиста:

В случае острых аллергий, отёков горла, стеноза гортани и других состояниях, угрожающих жизни, за дело берутся врачи аллергологи, хирурги, анестезиологи даже реаниматологи.

Обратившись за консультацией, пациент получит назначения как правильно в его случае проводить лечение. Оно будет индивидуальное потому, что зависит от источника проблемы. Как же лечить горло, пока не попали на приём к врачу?

Наиболее популярны таблетки и леденцы, что рассасываются в полости рта. Это могут быть Септолете, Аджисепт, Фалиминт. Важно помнить, что такие средства нельзя давать детям, чтобы они не подавились.

Местное лечение: знаменитый раствор Люголя, антисептики и витамин С для полоскания. Из растительных таблеток и средств хорошо работает Хлорофиллипт и настойка календулы. Кроме этих средств отлично помогают спреи — Каметон и Ингалипт.

К терапии подключают антигистаминные препараты, особенно, когда в анамнезе осиплость голоса без боли в горле. Отдаётся выбор препаратам, что имеют особую эффективность при спазмах гортани и бронхов: Лоратадин, Зиртек, Кларитин и другие.

Народная медицина за звонкость голоса

Несмотря на доступность эффективных рецептов домашней либо народной медицины не забывайте, что первый шаг при возникновении заболевания – посетить врача фониатра. Самостоятельно оправдано пробовать лишь те средства, что не навредят:

  • Половину стакана семян аниса залить стаканом воды и дать пропариться на очень медленном огне до 15 минут. Следом нужно добавить ложечку мёда и снова дать протомиться на огне. Такой состав пьют по одной ложке, когда он остынет. Чем чаще вы будете проглатывать ложку тёплого (не горячего!) анисово-медового отвара, тем быстрее связки придут в себя.
  • С детства известное средство молоко и Боржоми в тёплом виде, соотношение 1:1. В состав также можно добавлять ложечку мёда. Раствор должен носить температуру, почти приближенную к температуре тела. Холодное молоко очень опасно для голоса, поэтому согрейте раствор до 38 градусов.
  • Заварите чай из ромашки и лаванды, хорошо, если есть возможность настоять его на паровой бане. Когда чай остынет до 40 градусов, его можно пить.
  • Два яичных желтка, растёртые со сливочным маслом и сахаром принимаются по ¼ ложки до еды. Очень вкусное лекарство, но используйте только хорошо вымытые яйца.
  • Знаменитое средство, как возвратить голос — немного меда, свежее куриное или перепелиное яйцо и ложку коньяка взбить в миксере. Пить по 50 граммов после еды 3-4 раза в сутки.

Осиплостью голоса называют появление в нем хрипов и свистов, нарушение его звучания, вплоть до невозможности воспроизводить звуки. Причиной осиплости может стать как инфекция либо перенапряжение голосовых связок, так и воздействие ядовитых, слишком агрессивных веществ. Чтобы не расстаться со своим голосом навсегда, осиплость (дисфонию) следует лечить, посетив отоларинголога либо фониатра.

Использованные источники: loramed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  От аллергии зиртек инструкция

  Аллергия лечение небулайзером

  Что делать если на ногах появилась аллергия

  Как отличить фолликулярный кератоз от аллергии

  Если аллергия на клей смолу

  Как проявляется аллергия на волосы

Осиплость голоса — симптом рассказывающий о болезнях

Казалось бы, не опасная и часто недооцененная осиплость голоса, является частым явлением, и ее лечение может доставлять большие неприятности. Меняется тембр голоса на хриплый – это симптом, который свидетельствует о различных болезнях. Как защитить себя от хрипоты, что является ее причиной, чем лечить эту болезнь?

Изменение в тоне голоса, который становится менее звучным, характеризует это заболевание. Звуки воспроизводятся только при напряжении связок голосовых. Если они поражены или воспалены, они утолщаются и перестают воспроизводить высокие звуки.

Органами, ответственными за подачу звука являются – полость носа, рта, дыхательные пути и гортань. В этих органах находятся подвижные мышцы, которые определяют силу, тональность и тембр нашей речи. Во время выдоха голосовые связки вибрируют и с помощью языка, губ, гортани – выдают звук. Чем связки ровнее и тоньше, тем получается чище тон звука.

Причины осиплости голоса

Снижение тональности голоса, может появляться по разным причинам к которым надо проявлять должное внимание. Такой безобидный симптом, иногда протекающий без боли в горле, перерастает иногда в большие неприятности. Причиной появления этого недуга могут стать:

Воспалительные и инфекционные болезни горла

Инфекционные заболевания являются распространенным и типичным причинам хрипоты. Это могут быть бактериальные и вирусные инфекции, и именно ухудшение или изменение голоса на более низкий, предвещает заболевания дыхательной системы.

Симптомы усиливаются в осенне-зимний период, нежные голосовые связки не переносят ветра и холода. Также вредные условия труда, контакт с ингаляционными веществами и парами, могут привести к ухудшению голоса.

Могут появляться такие симптомы, как щекотание и першение в горле, сухой кашель с болью, повышенная температура. Иногда наступает полная потеря голоса (афония). Этот симптом чаще сопровождает аденовирусную инфекцию, грипп, респираторные заболевания.

Бактерии могут вызвать даже воспаление надгортанника. Они вызывают отек и создают риск полной остановки дыхания, что грозит даже потерей голоса. А вот хроническое заболевание ларингитом, может оставить свой отпечаток в виде охриплости голоса, на всю жизнь.

Проблемы и болезнь в одном органе, вызывают осложнения в другом. Инфекции дыхательной системы, вызывают нарушения в глотании пищи, а раздражение в горле после еды, приводит к осиплости голоса.

Нарушения обмена веществ в организме

Охриплость, также может указывать на более серьезные заболевания, например, гипотиреоза. Чаще он возникает после перенесенной операции по удалению железы, или перенесенной лучевой терапии.

Появляется дефицит гормонов, который снижает мышечную силу, в результате в мышцах задерживается больше воды, оттого отекают связки и слизистая гортани, что и вызывает изменение тембра голоса. Выходом из ситуации является только гормональное лечение.

Аллергические реакции

Другой причиной может быть аллергия, вызванная бытовыми причинами или употреблением продуктов-аллергенов, вызывающих раздражение ЖКТ. По этой причине, охриплость голоса сопровождается часто изжогой, которая мешает говорить.

Осиплость голоса может явиться грозным предшественником стеноза гортани, сопровождающимся затрудненным дыханием, вплоть до появления отека Квинке. При этом заболевании, все стадии быстро сменяют одна- другую: покашливания и першение в горле переходят к затрудненному дыханию, которое вызывается отеком.

Отек вызывает спазмы сосудов кровеносных, заторможенность сознания, посинение кожи лица, пальцев на руках. Любое промедление в таких случаях очень опасно.

Влияние вредных привычек

Неправильное питание, является очень обременительным для горла. Пищеварительные соки оказывают давление на гортань, раздражают хрящ надгортанника, и вызывают охриплость голоса. В таких случаях, может помочь сок алоэ, который работает как компресс на пораженные ткани.

При забрасывании желудочного сока в пищевод, соляная кислота и пепсин оставляют свои следы на слизистом эпителии связок.

Тембр голоса может изменяться у любителей острой пищи. Особенно, когда применяется уксусная кислота. Нежные клетки слизистой связок и гортани получают ожоги, разной степени. Появляются мелкие рубцы на связках, которые остаются навсегда, искажая тембр голоса.

Также это касается злоупотребления алкоголем и сигаретами. Смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах, содержат сотни ядовитых и токсичных компонентов, которые в долгосрочной перспективе, могут привести даже к повреждению голосовых связок, и к развитию раковой болезни.

Пристрастие к спиртным напиткам тоже изменяет звучание голоса, у хронических алкоголиков голос отличается низкими тонами с хрипотцой.

Длительное напряжение связок

Напряжение связок — частое явление учителей, лекторов, преподавателей, актеров и певцов. Люди, связанные с длительными выступлениями, стараются давать отдых своим связкам и без дела просто молчат, чаще посещают специалиста — фониатра, укрепляют связки, занимаясь по специальным системам.

Бездумное перенапряжение голоса ведет к образованию узелков и полипов голосовых связок, которые лечатся хирургическим путем. Гиперплазия голосовых связок, которые давят на соединенные с ними нервы, и вызывает боль.

Причиной появления сиплых ноток в голосе могут служить травмы связок (очень редкие случаи), когда в трахею попадает инородное тело, в результате возникновения опухолей гортани, которые могут быть как доброкачественного характера, так и злокачественного.

Злокачественные опухоли изменяют тембр и звучание голоса уже на ранних стадиях развития. Появляются боли в горле, характерный сухой кашель, позднее появляется отек, вызывающий удушье.

Осиплость голоса у ребенка

Если у ребенка появилась хрипота в голосе или изменился тембр голоса, обязательно нужно выявлять причины недуга.

Причины немного отличаются от тех, что поражают взрослых, но много и общих. Они появляются в результате:

  • Врожденной кисты гортани или папилломы, что встречается у детей грудного возраста.
  • Инородных тел гортани — мелкие игрушки, семечки, скорлупки от орехов.
  • Длительного плача ребенка, который перенапрягает голосовые связки и способствует образованию на них мелких узелков.
  • Анатомических изменений в гортани, ведущей к функциональной дисфонии.

В период гормональной перестройки происходит удлинение связок голосовых, особенно у мальчиков, что способствует появлению в голосе визгливых ноток. Если период мутации слишком затягивается, то следует показаться врачу.

Как и взрослые, дети подвержены развитию стеноза гортани, вызванного аллергическим отеком. Связки набухая и увеличиваясь в толщине, сужают голосовую щель. Все это вызывает лающий кашель и осиплость. Подобные симптомы бывают при стенозирующем ларинготрахеите и ветряной оспе.

Чем лечить осиплость голоса у ребенка

Если у ребенка осип голос и уже назначено лечение доктором, дополнительными мерами воздействия на болезнь могут быть народные методы лечения.

Минеральная вода Боржоми или любая другая, имеющая щелочной состав, благоприятно воздействует на восстановление голоса. В теплое молоко добавляют воду, в пропорции (1:1), и меда две чайные ложечки. Пить мелкими глоточками (два раза в день), в течение 20 минут, лекарство должно быть постоянно теплым, терпимым для горла.

Морковь с молоком. В половине литра молока отварить 100 г моркови. Отвар принимать по ложке столовой, три раза. Между питьем отвара применять полоскание из отвара луковой шелухи (щепотка шелухи на половинке литра воды). Полоскания можно делать часто. Это лечение эффективно при ларингите. Даже в запущенных случаях действенно и для взрослых..

Витаминизированные чаи. Для поддержки ослабленного организма ребенка заваривайте чай с ягодами. Для этих целей подойдут любые ягоды: калина и малина, облепиха и смородина, шиповник и черника и другие садовые и лесные ягоды. Используйте сухофрукты, причем их лучше запаривать, чем варить. Они принесут пользу ребенку не только во время болезни, но и когда он совершенно здоров.

Гоголь-моголь считается средством, проверенным годами. Для действенного эффекта применяют желтки домашних куриц, но коль их нет, берите покупные. Ложечку чайную сахара перемешайте с двумя желтками и добавьте масла размягченного (чайную л.). Давайте ребенку эту смесь по половинке маленькой ложечки между приемами пищи.

Сухое тепло. Согревающие мази и водочные компрессы не всегда бывают удачным решением при лечении горла, ведь они могут вызвать ответную аллергическую реакцию. Осиплость голоса у ребенка лечат сухим теплом. Для этого можно прогреть соль или гречку, ссыпать ее в мешочек, наложить на голо и укутать.

Лечение осиплости голоса

Лечение является симптоматичным, в зависимости от причин, которые ее вызывают. При появлении охриплости, стоит поберечь горло – пейте теплые напитки, не курите и не употребляйте алкоголь.

  • Проветривайте помещение, чистый воздух не даст высушить слизистые оболочки дыхательных путей.
  • Питье большого количества воды – увлажняет горло, но избегайте газированных напитков.
  • Можно полоскать полость рта отварами с антисептическим действием, например, шалфеем, ромашкой или раствором поваренной соли.
  • Эффективным методом, является также выполнение ингаляции водой с эфирными маслами, например, маслом чайного дерева.

Лечение осиплости голоса у взрослого

Прежде всего, следует нанести визит к врачу, который после проведения диагностики, пропишет необходимые лекарства для лечения.

Если это воспалительные процессы, то назначают антибактериальные препараты, при простуде и гриппе, следует начинать лечение противовирусными или антибактериальными препаратами.

Если это ларингит, то дополнительно назначают физиопроцедуры, компрессы теплые и полоскания. Для снятия воспаления и боли назначают местное лечение в виде спрея, сиропов, ингаляций, улучшающих эластичность связок.

Применение народных средств

Молоко и инжир . Теплое молоко издавна считается эффективным средством при лечении воспалительных процессов горла. Еще лучше его использовать с добавлением инжира. После очищения сердцевинки, размятую мякоть 4 плодов положить в 300 мл теплого молока, после тщательного перемешивания, можно немного подогреть. Но до кипения не доводить. Принимать средство теплым, перед каждой едой.

Желток и коньяк — еще одно распространенное народное средство. Смешанную смесь из 2 сырых желтков и 2 столовых ложек сахара, заливают 50 мл теплого коньяка, Это снадобье принимают дважды в день по ложечке чайной, после чего, запивают теплой водой. После вечернего приема сразу же ложатся в постель и тепло накрываются.

Отвар из семян аниса . Полтора стакана семян аниса залить водой и довести до кипения, после остывания добавить меда липового (2 ложки столовые) и 10 г коньяка или водки. В течение двух суток принимать снадобье через каждые 30 минут по столовой ложке.

Сок алоэ . Три листа алоэ перекрутить на мясорубке и отжать сок. Развести его в равных пропорциях с теплой водой и полоскать этим раствором горло.

Сбор трав для полоскания. В равных долях, по ложке сторловой, смешать сухие травы: зверобой, ромашка, календула, подорожник. Залить 200 мл кипятка и дать настояться. Применять для полоскания горла после процеживания.

Картофельный сок тоже используют для полоскания горла при ларингите. Еще лучше, если его в равном соотношении смешать с соком капусты белокочанной.

Применение ингаляций

Ингаляции в качестве дополнительного средства, дают возможность быстрейшего выздоровления.

Эфирные масла — наиболее простой, но эффективный способ лечения. Приготовление несложное, в кипящую воду добавляют масло эфирное (на 250 мл воды — чайную ложечку масла). Наиболее действенными считаются эвкалиптовое, шалфейное масло, зверобойное и облепиховое масло.

Отвар ромашки и лаванды. Одну часть лаванды смешивают с двумя частями ромашки и, залив кипятком выдерживают на паровой бане 2-3 минуты. Чуть-чуть приостудив, делать ингаляции.

Для скорейшего выздоровления необходимо беречь свои связки и какое-то время воздерживаться от разговоров. Осиплость голоса часто считают недугом легким и самоизлечимым, что является глубоко ошибочным мнением. Не затягивайте лечение, своевременно выявляйте причину заболевания и лечитесь.

Использованные источники: monamo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Если не лечить аллергию на укус насекомого

  Тест косметики на аллергию

  Где сдать анализы на аллергию на анестетики

Осиплость голоса у взрослого: лечение лекарствами и народными средствами

Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

Однако данное расстройство голосообразования (фонации), имеющее код R49 по МКБ-10, может быть одним из признаков и намного более тяжелых болезней.

Код по МКБ-10

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины осиплости голоса у взрослого группируются на воспалительные (инфекционные и неинфекционные), структурные (неопластические), системные, неврологические и специфические, в том числе ятрогенные. Но это не означает невозможности сочетания нескольких причин. Поэтому некоторые клиницисты – при отсутствии единой классификации – разделяют осиплость голоса на виды по этиологии: если осиплость вызывается воспалением гортани, она считается органической (или истинной), в остальных случаях ее относят к функциональным симптомам.

Отоларингологическая статистика подтверждает: осиплость голоса при ларингите (остром вирусном воспалении слизистой гортани) – наиболее распространенный случай, так как именно здесь находятся голосовые складки.

Переохлаждение и инфекция, приводящие к воспалению носоглотки и верхних дыхательных путей, вызывают осиплость голоса при простуде, когда начинается интенсивный кашель с возможным осложнением в виде ларингита, трахеита или бронхита. А осиплость голоса при фарингите – следствие воспалительной реакции слизистой глотки на ее вирусное или бактериальное поражение.

В 85% случаев вирусной инфекцией обусловлен патогенез воспаления бронхов, когда сильный кашель (особенно длительно непродуктивный, дерущий горло) дает такой симптом, как осиплость голоса при бронхите.

Из-за отечности гортани и области голосовых связок возможна осиплость голоса при ангине – фолликулярном или лакунарном тонзиллите, а также моноцитарной ангине, развивающейся при поражении вирусом Эпштейна-Барра. Практически у всех пациентов отмечается незначительная осиплость голоса при трахеите – остром или хроническом воспалительном процессе, локализованном в верхней части дыхательного горла и приводящем к отеку слизистой его стенок и сужению просвета.

А вот осиплость голоса при пневмонии чаще всего имеет место в случаях поражения легких распространенным видом облигатной внутриклеточной бактерии Chlamydia pneumoniae и развития хламидийной пневмонии с болью в горле, как при фарингите, и кашлем, как при бронхите.

К инфекционным воспалительным причинам дисфонии относятся и грибковые поражения дыхательных органов. Так, вездесущая Candida albicans вызывает кандидозный фарингит – фарингомикоз и осиплость голоса. Хотя этот дрожжеподобный гриб обычно не создает проблем с дыхательными путями, но его активизации способствует гибель нормальной (конкурирующей) флоры в результате лечения антибиотиками или при общей иммунодепрессии организма.

В случае любого из названного выше заболевания патогенез расстройства голосообразования очевиден: нарушение образования голосовой щели при смыкании голосовых связок происходит из-за ограничения их подвижности (чтобы был звук, голосовые складки должны колебаться при прохождении выдыхаемого воздуха). А подвижность складок (состоящих из голосовой связки и голосовой мышцы) резко снижается в результате воспалительного отека, который возникает из-за повреждения клеток слизистого эпителия вирусными или бактериальными токсинами и увеличения объема интерстициальной жидкости.

В качестве неинфекционных воспалительных причин нарушения фонации выделяется химический или термический ожог горла с последующим частичным некрозом слизистых тканей, а также осиплость голоса и аллергия – со свойственными ей отеками тканей. При этом осиплость голоса и кашель с хрипами во время вдоха характерны для аллергического бронхита, а осиплость голоса при бронхиальной астме отягчается периодическим затруднением дыхания вплоть до асфиксии.

Сипота может быть последствием раздражения связок и их несмыканием из-за кислотного (гастроэзофагеального) рефлюкса, например, при грыже пищеводного отверстия.

Но главный, не связанный с инфекцией фактор риска дисфонии присутствует у курильщиков и у тех, кто в силу разных причин постоянно перенапрягает голосовые связки. Это практически всегда дает осиплость голоса по утрам, а любая попытка его форсирования может спровоцировать афонию (отсутствие звука). Ключевым фактором патогенеза данного состояния является хроническая отечность связок – так называемый отек Рейнке.

Структурные, неврологические и другие причины осиплости

Осиплость голоса у взрослого может быть обусловлена структурными неопластическими процессами – патологическими образованиями на голосовых складках в виде доброкачественных гранулематозных узлов (при саркоидозе, туберкулезе гортани, вторичном сифилисе), кист или полипов, а также папиллом гортани при ее поражении папилломовирусом (ВПЧ).

По словам медиков, когда данный симптом сохраняется в течение трех и более недель при отсутствии анатомических и неврологических факторов или явных признаков воспаления органов дыхательной системы, следует подозревать злокачественность. Осиплость голоса при раке гортани – как боль в горле, осиплость голоса и боль в ухе, увеличение шейных лимфоузлов – входят в список симптомов карциномы гортани и глотки. А при локализации в глотке саркомы Капоши нарушение фонации сочетается с затрудненным глотанием.

Этиологически тесно связаны осиплость голоса и болезни щитовидной железы. При увеличении и фиброзе щитовидной железы патогенез дисфонии кроется в механическом давлении на расположенную рядом гортань, что создает помехи свободной вибрации голосовых связок. А осиплость голоса при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) и тиреоидите (воспалении щитовидной железы) – результат отека голосовых связок и их утолщения. Кроме того, из-за отечности слизистой оболочки, выстилающей назальную полость, наблюдаются осиплость голоса и заложенность носа, а отечность тканей среднего уха снижает слух у пациентов с гипотиреозом.

Может возникать осиплость голоса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и объясняется это тем, что в результате выпячивания межпозвонковых дисков нервные окончания защемляются. Кроме осиплости, их раздражение и нарушение проведения нервных импульсов приводит к таким симптомам шейного остеохондроза, как головная боль и головокружение, ухудшение координации движений, снижение слуха и зрения.

В число аутоиммунных заболеваний, одним из симптомов которых является снижение звучности голоса, входят тот же тиреоидит, а еще саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит (влияющий на суставы шеи в области гортани).

Наблюдается осиплость голоса при таких неврологических патологиях и нейродегенеративных расстройствах, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис, инсульт. Следствием злокачественной опухоли легких, других опухолей средостения или аневризмы грудного отдела аорты может быть частичный паралич (парез) верхнегортанного нерва, и у пациентов, кроме осиплости, бывает хронический кашель, ларингоспазмы, ощущение комка в горле.

Осиплость голоса на нервной почве часто называют спастической формой функциональной психогенной дисфонии, а ее патогенез напрямую связывают со стрессом, который заставляет напрягаться мышцы, в том числе и мышечные волокна голосовых складок. Однако это диагноз исключения.

Специфической причиной осиплости считается хондоперихондрит гортани – обусловленное травмой или инфекцией воспаление тканей и оболочек ее хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

К ятрогенным факторам риска относят не только осиплость голоса после химиотерапии, но и травму голосовых складок (с последующим появлением рубцов) в ходе эндотрахеальной интубации при общей анестезии; повреждение ларингеальных нервов во время операций на шее или грудной клетке; атрофическое изменение тканей связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами при астме и хронической обструкции легких.

Следует отметить осиплость голоса при беременности: в первом триместре рвоты из-за токсикоза раздражают слизистую глотки и гортани, и со связками может происходить то же, что при гастроэзофагеальном рефлюксе (см. выше). А на поздних сроках причина осиплости кроется в гестозе, приводящем к стойкой отечности тканей.

Факторы риска

К слову, называя факторы риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют все заболевания и патологии, развитие или наличие которых с большей или меньшей долей вероятности приводит к появлению такого симптома, как осиплость голоса.

Так что остается добавить общеизвестные неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, привычка форсировать голос (что чревато стойким гипертонусом мышечных волокон связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют эластичность), слишком сухой и загрязненный воздух, вредные для органов дыхания производственные условия. Ну и, конечно, слабый иммунитет, снижающий сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Так, осиплость голоса и кашель бывают почти при всех острых респираторных заболеваниях (простудах) и болезнях верхних и нижних дыхательных путей, равно как и осиплость голоса, кашель и температура.

Сухой лающий кашель и осиплость голоса характерны для ларингита в острой форме и аллергического бронхита.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Першение в горле и осиплость голоса являются частью симптоматики фарингита, тонзиллитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нередко осиплость голоса без боли в горле свидетельствует о патологических образованиях в гортани, к примеру, гранулем, кист или папиллом.

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

Использованные источники: m.ilive.com.ua