Анализах на копрологию и аллергия

Анализ кала на копрограмму: что это такое, показатели, нормы, расшифровка

Анализ кала на копрограмму (копрограмма, общий анализ кала, клинический анализ кала) – это лабораторное исследование испражнений, в ходе которого можно оценить состояние пищеварительной системы человека. Копрограмма включает в себя определение физических свойств кала (макроскопическое исследование), его химического состава и микроскопическое исследование.

Кал – это совокупность непереваренных остатков пищи, а также отходов жизнедеятельности организма, которые выделяются во внешнюю среду из дистальных отделов кишечника во время акта дефекации. Специфический запах испражнений объясняется присутствием в них летучих веществ (сероводорода, индола, скатола и пр.). Цвет каловых масс обусловлен наличием в них стеркобилина и других желчных пигментов. Примерно 30% сухой массы кала занимают микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Копрология, или научное исследование кала дает возможность определить активность ферментов и переваривающую способность органов пищеварения, эвакуаторную функцию кишечника, наличие воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, паразитов, а также состояние кишечной микрофлоры.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях (например, при беременности), в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения. Анализ входит в комплекс исследований, которые проводятся детям с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи, а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.

Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Для анализа кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистую сухую емкость. Все необходимое для сбора материала на анализ готовится заранее.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях, в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории перед сдачей анализа. Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Материал желательно доставить в лабораторию на протяжении двух, но не позднее восьми часов после сбора, в течение этого времени он годен для анализа.

Показатели копрограммы и нормы

В таблице представлены нормальные значения для основных показателей копрограммы.

Использованные источники: www.neboleem.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  От аллергии зиртек инструкция

  Тест косметики на аллергию

  Как быстро вылечить аллергию на коже

  Через какое время проявляется пищевая аллергия у грудничков

  Аллергия на крапиву лекарство

Анализах на копрологию и аллергия

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа кала на копрологию и подскажите, что нам делать дальше с питанием. Может еще что-то надо сдать?
Девочка 11,5 мес, плохо реагирует на любой новый прикорм — стул становится болотным, густым (но без запора), щеки, ноги, грудь, ляжки покрываются красными шелушащимися пятнами, которые не проходят по 2 недели. Если ничего не вводить, все отлично — кожа чистая, стул 2 раза в день (светло или средне коричневый).
Вскармливание с 3 мес. искусственное (ранее смешанное), была лактазная недостаточность, небольшие проявления рахита. Развитие и самочувствие ребенка хорошее, сама ходит, лезет 7-й зуб.
Сейчас едим пюре из цвет. капусты, кабачков, брокколи, немного морковного и картофельного; из фруктов только яблочное и грушевое пюре и соки; каши на адаптированной смеси гречневая и рисовая; творог, кефир. До сих пор не можем начать есть другие фрукты, мясное пюре и яйца.

С уважением, Екатерина.

Анализ:
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 — 8.0
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн.НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Жирные кислоты СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол.СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 0-1-3 в п/зр. отсутствуют
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Использованные источники: www.3630363.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крем дерма от аллергии

  От аллергии зиртек инструкция

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Как быстро вылечить аллергию на коже

  Аллергия на крапиву лекарство

В поисках аллергена

Обследование поможет определить раздражитель за считанные минуты. Главное, выбрать подходящий метод.

У малыша периодически краснеют щеки или шелушится кожа?

Это самые безобидные проявления аллергии. По одному исключайте из меню крохи продукты, которые могут быть потенциальной причиной заболевания: шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты. Так вы сделаете первый шаг на пути к преодолению недуга. К сожалению, не всегда удается быстро выявить аллерген. Продукты-провокаторы умело маскируются! Многие виды аллергии являются накопительными: только через несколько недель у крохи, употребляющего тот или иной продукт, возникают проявления. И что же, есть одну кашу? Это крайность. Запишитесь на прием к специалисту. Он подскажет дальнейший план действий.

Исследование кала для определения аллергена

Не отмахивайтесь от рекомендации сделать копрограмму и анализ на дисбактериоз. Под маской аллергии часто скрываются проблемы с ЖКТ либо гельминтоз (глисты). При этом у малыша тоже краснеют щеки, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Так что правильный диагноз — половина успеха. В любом случае не паникуйте. Большинство аллергических заболеваний благополучно проходят с возрастом. А с гельминтами справиться можно буквально за несколько дней.

Как проводится

Материал собирают в стерильную баночку из трех разных мест. Подгузника при этом касаться нельзя.

Компьютерная диагностика для определения аллергена

Немецкие специалисты создали уникальную методику, которую используют и отечественные аллергологи. Биорезонансная диагностика базируется на измерении электромагнитного поля в организме. Оно возникает в ответ на раздражение потенциальными аллергенами. После тщательного обследования аллергию тоже можно лечить с помощью электромагнитных волн.

Как проводится

Пациент садится возле компьютера и берет в одну руку специальную трубку. При этом создается слабое магнитное поле. Доктор нажимает датчиком на определенные точки на другой руке. Каждый раз «подставляется» новый аллерген. Компьютер улавливает биоэнергетический резонанс или вибрацию электронов множества веществ и соединений, содержащихся в крови. Данный метод позволяет проверить реакцию на десятки раздражителей.

Анализ крови для определения аллергена

Предрасположен ли малыш к аллергии и насколько сильной может быть реакция, легко определить по уровню иммуноглобулина Е (IgE). Это вещество вырабатывается в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Когда в организм попадает аллерген, он соединяется с IgE. Отношения между ними складываются бурные: в результате сложных реакций вырабатывается гистамин, и появляются насморк, сыпь. Анализ на иммуноглобулины поможет также выявить скрытую непереносимость продуктов. Этот недуг лишь недавно стили считать одним из видов аллергии, ведь все симптомы знакомы: покраснение на щечках, ринит, сухость кожи. Но виноваты в такой реакции иммуноглобулины не класса Е, а класса G. Пища не успевает расщепляться на мельчайшие частицы и начинает всасываться уже в верхних отделах кишечника. Разумеется, ее составляющие при этом попадают в кровь. Если так повторяется часто, то и самые обычные продукты организм расценивает как врагов.

Как проводится

Для анализа потребуется сыворотка крови. Специалисты советуют в течение нескольких дней до обследования обеспечить малышу щадящий режим: умеренную эмоциональную нагрузку, хороший сон, полноценный отдых. Проверка на уровень иммуноглобулина Е показывает, насколько интенсивно может проявляться недуг. После обследования на IgG врач выдаст список провокаторов, на которые реагирует организм ребенка. Важно: анализ на IgG не стоит делать до достижения крохой двухлетнего возраста, ведь иммунная система пока недостаточно зрелая. С возрастом все может измениться.

Пробы на коже для определения аллергена

Это самый распространенный и доступный метод определения аллергена. Пробы могут быть двух видов: скарификационные и прик-тесты. Различаются они глубиной проникновения под кожу.

Как проводится

Для проведения скарификационного теста внутреннюю сторону предплечья ребенка врач смажет антисептиком и нанесет на нее по капле разных веществ-провокаторов. Затем стерильными иголками сделает неглубокие царапинки. Без капли крови! Во время прик-теста кожа прокалывается специальной иголкой на определенную глубину. Через 10-15 минут ты будешь знать результаты обследования. Если появились покраснения, значит, организм реагирует на аллерген. Прик-тест назначают после пяти лет. При этом количество проб на коже совпадает с возрастом: например, шестилетнего протестируют за один раз только на шесть продуктов. Специалисты считают все методы простыми и точными. Какой из них предпочтительнее, в каждом индивидуальном случае решает врач.

Использованные источники: www.my-doktor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крем дерма от аллергии

  От аллергии зиртек инструкция

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Через какое время проявляется пищевая аллергия у грудничков

Пищевая аллергия у ребёнка на примере клинического случая

Пищевая аллергия стала довольно распространенной в последние годы патологией, частота которой неуклонно растет, и ее частота среди детей первого полугодия жизни в настоящее время составляет около 7%. Основной причиной при этом наиболее часто называют непереносимость к белку коровьего молока.

Патогенез

Главными в формировании пищевой аллергии являются патологические иммунные реакции на антигены пищи, которые возникают в результате дисбаланса в формировании иммунной устойчивости при незрелом иммунитете и пищеварительном тракте у тех детей, которые имеют генетически детерминированную склонность к атопии. При этом большое значение придается незрелости барьера кишечника, нарушениям в переваривании и абсорбции пищевых веществ, снижении факторов местной защиты (в основном уменьшение уровня IgA), дисбалансу в количестве микрофлоры кишечника. У некоторых детей формирование пищевой аллергии обусловлено образованием иммуноглобулинов Е, что приводит к развитию аллергических реакций по типу немедленных. У других пациентов гиперчувствительность возникает при помощи иных механизмов.

Клинический случай заболевания

Пациент Н. поступил в ноябре 2009 года в детскую клинику на стационарное лечение. Возраст ребенка три месяца, мама предъявляет жалобы на сыпь на коже, частый жидкий стул (около 6 раз в сутки, со слизью и прожилками крови).

Анамнез жизни

Ребенок рожден от второй беременности, вторых родов со сроком гестации 38 недель. В процессе беременности были осложнения: токсикоз первой половины, угроза прерывания на ранних сроках. Масса тела при рождении малыша 3620 г., длина 54 см. Семья ребенка относится к категории благополучных, малыш до госпитализации получал только грудное молоко. Аллергический анамнез не отягощен.

Анамнез заболевания

Начиная с возраста трех недель, у ребенка отмечались высыпания на коже лица (похожие на сыпь при аллергии), которые со временем становились все более распространенными. Когда малышу исполнился 1 месяц, он перенес кишечную инфекцию неуточненной этиологии, сопровождающуюся рвотой, диареей до 10 раз в день (стул жидкий, пенистый), фебрильной лихорадкой. После перенесенного заболевания сохранился диспепсический синдром: боль в животе, диарея до 8 раз в сутки, жидкой консистенции, зеленоватого оттенка. В возрасте 1.5 месяца было сделано копрологическое исследование кала, на котором обнаружили увеличение углеводов до 3% (норма 0.25%), что говорило о незрелости ферментной системы кишечника (недостаточности лактазы). По результатам обследования ребенку был назначен препарат Лактоза-бэби, после лечения которым был отмечен положительный эффект: консистенция кала улучшилась, частота стула снизилась до 6 раз в сутки.

В возрасте 2-х месяцев аллергия у малыша приобрела выраженный характер, появились многочисленные очаги покраснений и мокнутий. Аллерголог, который консультировал пациента, выставил диагноз: Атопический дерматит. Колит, вызванный белками пищи.

Учитывая то, что ребенок получал исключительно грудное молоко, матери было предписано соблюдение диеты, которая исключала употребление цельного молока, куриных яиц и продуктов, их содержащих. На этом фоне через некоторое время была отмечена положительная динамика со стороны кожных покровов, но в стуле изменения были негативные, появилась слизь и прожилки крови. В возрасте трех месяцев ребенок был направлен на стационарное лечение для диагностики заболевания и определения тактики лечения.

Поступление в стационар

Состояние ребенка при поступлении средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-розовой окраски, слегка суховаты, вокруг ануса отмечается покраснение. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Частота стула до 6 раз в сутки, консистенция желеобразная, оттенок зеленоватый, присутствует слизь в большом количестве, иногда появляются прожилки крови.

Диагностика аллергии

При лабораторно-инструментальном исследовании было обнаружено:

  1. В общем анализе крови — увеличение эозинофилов до 8%, уровень гемоглобина 120 г/л;
  2. В биохимическом анализе крови: белок общий сыворотки – 62 г/л; альбумин – 58 %; альфа-1-глобулины – 4,7%; альфа-2-глобулины – 10%; бета-глобулины – 11%; гамма-глобулины – 14%; альбумины/глобулины – 1,4; СРБ – отрицательный; АСТ – 33 МЕ/л; АЛТ – 27 МЕ/л; уровень билирубина общего – 12,0 мкмоль/л; холестерина – 3,5 ммоль/л; триглицеридов – 1,6 ммоль/л; глюкозы – 5,1 ммоль/л; ЩФ – 550 МЕ/л; креатинина – 20 мкмоль/л; мочевины – 3,42 ммоль/л; кальция – 2,68 ммоль/л, кальция ионизированного – 1,33 ммоль/л; фосфора – 2,2 ммоль/л; амилазы – 36 ед/л;
  3. Исследование количества иммуноглобулинов: увеличение Е до 26 МЕ в мл (норма до 1.7) и М до 1.3 г в литре (норма 0.8), снижение G до 3,3 г на литр (норма 4.6), практически отсутствуют антитела класса А. Также повышено число иммунных комплексов, циркулирующих в сыворотке, до 0,15 единиц оптической плотности (норма до 0,11).
  4. Выявление специфических антител класса Е: обнаружен высокий уровень чувствительности к аллергенам, которые имеются в составе куриного яйца. Уровень 6.3 ku в 1 литре подтверждает то, что присутствует аллергия на яйца. На остальные продукты: белок молока коровы, рыба, говядина, яблоко, картофель, капуста и пр.- сенсибилизация не была обнаружена.
  5. Кожный тест с молоком коровы: резко положительный, через 35 минут появились выраженные высыпания вокруг аппликации. Полученные результаты говорят об имеющейся повышенной чувствительности к данному продукту и необходимости его исключения из пищевого набора ребенка.
  6. Ультразвуковое исследование брюшной полости: невыраженная спленомегалия. В других органах патологии не обнаружено.
  7. Исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ, хламидии, микоплазмы, вирус Эпштейн – Барр: не обнаружены;
  8. Копрограмма: выявлены слизь и нейтральный жир в больших количествах, умеренное количество жирных кислот, увеличение лейкоцитов до 18 в поле зрения, положительная реакция на скрытую кровь.
  9. Результат исследования кала на клеточный состав: обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена, 70% нейтрофилов, 25% эозинофилов и 5% лимфоцитов. Повторный анализ показал наличие простейшего Blastocystis hominis (до 15 в поле зрения).
  10. Исследование кала на дисбактериоз: выявлено увеличение числа Citrobacter amalonaticus (7%), E.coli (9 lg), бифидобактерии не обнаружены
  11. Анализ фекалий на патогенную кишечную флору отрицательный

Ввиду спазма сфинктера прямой кишки проведение ректороманоскопии оказалось технически невозможным, обследование отложено до получения данных терапии.

По результатам анамнеза, клинических симптомов, лабораторно-инструментального исследования, выставлен клинический диагноз: Атопический дерматит. Пищевая аллергия. Воспаление толстой кишки, вызванное белками пищи. Инфекция Blastocystis hominis.

Лечение

Учитывая то, что питание ребенка составляло только грудное молоко, его матери была рекомендована диета с элиминацией молока коровы, яиц курицы и продуктов, их содержащих. Из медикаментозных препаратов был назначен курс нифуроксазида по 110 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Данное лекарственное средство было выбрано ввиду того, что может использоваться у детей грудного возраста, обладает эффективным действием в отношении простейших и Citrobacter.

На фоне проводимого лечения была отмечена положительная динамика: количество простейших и частота стула уменьшились, консистенция улучшилась, количество слизи резко снизилось, прожилки крови больше не появлялись.

При осмотре ребенка через четыре месяца кожных проявлений не было обнаружено, стул до трех раз в сутки, неоформленной консистенции, иногда отмечалось небольшое количество слизи. При исследовании кала выявлялись единичные лейкоциты в поле зрения. Отрицательный анализ фекалий на скрытую кровь.

В случаях нарушении матерью предписанной диеты (употребление молока коровы , куриных яиц и продуктов, их содержащих) состояние ребенка ухудшалось: появлялась кожная сыпь, увеличивалась частота стула, в нем обнаруживалось большое количество слизи и кровяных прожилок, которые в дальнейшем проходили в течение двух дней. При паразитологическом исследовании кала в этот период выявлялись единичные количества простейших Blastocystis hominis (до 2 в поле зрения).

При дальнейшем наблюдении характерные клинические проявления со стороны ЖКТ более не проявлялись, в стуле обнаруживались единичные простейшие, поэтому повторного курса медикаментозной терапии не потребовалось. Ребенок находился под наблюдением до исполнения возраста 1.9 лет, состояние все время оставалось стабильным. В 1.6 лет в рацион пациента были постепенно введены молоко и кисломолочные продукты, отрицательной динамики отмечено не было. Масса тела в этот период составила 12 кг, стул был оформленный, до двух раз в день, без патологических примесей.

Вывод

Таким образом, у данного пациента, учитывая клинические проявления, отсутствие положительной динамики в течение заболевания при соблюдении матерью диеты, наличие признаков как аллергического, так и инфекционного воспалительного процессов, изменения микрофлоры ЖКТ, обнаружение в кале простейших, была диагностирована кишечная инфекция, вызванная Blastocystis hominis. Данная патология имела место в сочетании с колопроктитом, который был индуцирован белками пищи. Было назначено адекватное лечение, приведшее к положительной динамике в состоянии ребенка.

Сложности диагностики и правильной терапии у пациента были обусловлены тем, что отсутствуют диагностические критерии аллергических болезней желудочно- кишечного тракта, механизм развития которых не связан с Ig E. Также дополнительно осложняло то, что в данном случае имелось сочетание пищевой аллергии и паразитарной инфекции. Это было установлено на основании результатов цитологического исследования кала, при котором были выявлены как эозинофилы, так и нейтрофилы, что дало возможность предположить комбинацию у ребенка двух типов воспалительных процессов: аллергический и инфекционный.

Использованные источники: pediatriya.info