Эпидермальная аллергия

Специфическая диагностика эпидермальной аллергии

Эпидермальная аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к перхоти и шерсти животных, также относится к группе атопических заболеваний, протекающих по немедленному реагинообусловленному типу. Эпидермальные аллергены являются чаще всего этиологическим фактором бронхиальной астмы, предастмы, аллергического ринита, риносинусита, реже — конъюнктивита, крапивницы и отека Квинке, атопического дерматита. Обследование на эпидермальную аллергию рекомендуется проводить у тех детей, которые имеют длительный контакт с животными (кошкой, собакой), поскольку именно при этих условиях она развивается легче и быстрее.

Специфическая диагностика эпидермальной аллергии проводится со стандартными эпидермальными аллергенами из шерсти кошки, собаки, кролика, овцы, перхоти лошади, волоса человека и включает общепринятые методы аллергологического обследования — анамнез, КСП, ПНТ и ПИТ, используемые поэтапно, и по показаниям — РПК или лабораторные методы (РАСТ, РДТК, РДБК, РЛЛ). Для эпидермального анамнеза (ЭпА) характерным является обострение заболевания после игры с животными, при посещении цирка, зоопарка, ипподрома. Аллергические симптомы могут развиваться иногда при ношении одежды из меха или пуха животных, к шерсти которых больной сенсибилизирован. Анамнез при эпидермальной аллергии имеет высокую диагностическую ценность. Из таблицы 2.10 видно, что в 100% случаев положительный ЭпА (обострение заболевания после игры с животными) коррелирует с комплексом других тестов и с провокационным. Вместе с тем отрицательный анамнез не исключает наличия эпидермальной сенсибилизации. У 17,48% больных с отрицательным ЭпА выявлена другими тестами эпидермальная сенсибилизация, но преимущественно субклиническая, и лишь у 4,28% — манифестная, то есть причинно-значимая, последняя во всех этих случаях в основном при тяжелом течении заболевания и при полисенсибилизации, которая, по-видимому, маскировала типичные анамнестические данные.

Информативность КСП при эпидермальной аллергии значительно ниже, чем при предыдущих двух видах сенсибилизаций. Положительный результат КСП лишь у 57, 98% больных коррелирует с другими тестами (РДТК, РЛЛ) и еще реже с провокационными — в 28, 29%, а в 42,09% случаев он оказался ложноположительным. Последний наблюдался в основном у больных с атопическим дерматитом и при полисенсибилизации и был обусловлен, по-видимому, перекрестными реакциями с родственными аллергенами данной группы и другими (домашней пылью, пищевыми). Таким образом, положительные КСП с эпидермальными аллергенами только в 57,91% случаев подтверждают наличие эпидермальной аллергии, причем почти с одинаковой частотой диагностируют манифестную и субклиническую стадии. Интенсивность КСП не всегда отражает степень гиперчувствительности больного к эпидермальным аллергенам. Из рисунка 2.3 видно, что не только слабо (+, +), но и умеренно выраженные кожные пробы ( + +) в большинстве случаев (59%) являются ложноположительными, а интенсивные кожные реакции (+ + +, + + + + ) отражают не только манифестную, но и субклиническую аллергию, а иногда и ложноположительный результат. В отличие от этого отрицательный результат КСП является высокодостоверным. Лишь в 0,11% случаев при их отрицательном результате выявлена субклиническая сенсибилизация. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной специфичности КСП с эпидермальными аллергенами, о больших трудностях интерпретации их положительных результатов, что указывает на необходимость проведения дополнительных исследований с целью уточнения роли аллергена в заболевании.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крем дерма от аллергии

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Как быстро вылечить аллергию на коже

  Где сдать анализы на аллергию на анестетики

  Через какое время проявляется пищевая аллергия у грудничков

ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ

Когда я начал отвечать на вопросы про аллергию в интернете,
то самой большой неожиданностью для меня
стало огромное количество вопросов об аллергии к животным
Поэтому эта статья попытка ответить на эти вопросы!

Аллергия на животных один из самых распространенных видов аллергии. По данным многочисленных исследований, котики и кошечки вызывают аллергические реакции у своих хозяев в 2 раза чаще, чем собаки, стоящие в этом списке на втором месте и обгоняющие, в свою очередь, по этому показателю всех других популярных домашних питомцев. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. В общей популяции около 15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы астмы. Среди больных аллергическим ринитом и астмой сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70%.

Широко распространено мнение, что главная причина возникновения аллергии на домашних животных это их шерсть. Но это неверно. Шерсть сама по себе крайне редко приводит к появлению аллергических реакций. Основные аллергены — это отслоившиеся частички эпидермиса, слюна, моча и экскременты животных. Их мельчайшие частицы, капли неизбежно попадают и на шерсть животного, и на домашнюю пыль, а с ними — на кожу и в дыхательные пути аллергика.

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Наиболее «популярный», распространенный – это аллергобелок (гликопротеин) Fel d 1, который находится в кожном эпителии животного, в сальных выделениях, поте, моче, но его нет в слюне. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому белку. Кошачий аллерген, Fel d 1 имеет микроскопический размер и легко переносится в воздушном пространстве помещения, попадая совершенно незаметно в дыхательную систему человека. Следует отметить, что коты считаются более аллергенными, чем кошки, у них агрессивного гликопротеина намного больше, также более высокая концентрация отмечается у взрослых особей по сравнению с котятами. Кастрированные коты, самые безопасные в смысле аллергопровокации. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к другому белку кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне. Собаки выделяют антиген, названный Can f 1, и реже Can f 2. Эти аллергены содержатся в перхоти и частичках кожи собак.

Аллергия на животных может быть перекрестной, например, имеющаяся аллергическая реакций на котов сочетается с непереносимостью собак, лошадей или тигров, леопардов. Что касается диких хищников, то для аллергика не составляет труда минимизировать контакты с ними. А вот собаки и реже, лошади намного ближе к человеку. Интересным наблюдением является то, что в ряде случаев у человека, страдающего наличием аллергии по отношению к кошкам, может не отмечаться аллергических реакций при контакте со своей домашней кошкой, тогда как в отношении чужих кошек аллергическая реакция может наблюдаться.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Аллергия проявляется чаще всего респираторными симптомами: заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезоточивость. Могут также наблюдаться симптомы поражения нижних дыхательных путей: кашель, одышка, хрипы, свистящее дыхание. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными. У 20-30% больных с бронхиальной астмой после контакта с животным возникает обострение заболевания. Могут также возникать кожные реакции: покраснение кожи, зуд, как правило, в месте контакта, то есть там, где животное вас поцарапало, укусило или лизнуло.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае могут появляться клинические симптомы у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.

Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи появления симптомов при контакте с аллергеном, а также при положительных результатах аллергопроб. Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные скарификационные пробы. В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб используют аллерген шерсти кошек, шерсти собак и т.п. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. При диаметре кожной папулы 5 мм и более с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к эпидермальному аллергену.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб, либо результат кожных проб отрицательный. Диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки. Уровень специфических антител коррелирует с наличием и выраженностью клинических симптомов. Так, диагностически значимым уровнем специфических иммуноглобулинов Е к эпидермальным аллергенам является 3 и более класс (более 3,5 ЕД/л). См.таблицу

Использованные источники: www.allergoteka.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крем дерма от аллергии

  От аллергии зиртек инструкция

  Тест косметики на аллергию

Эпидермальные аллергены

К эпидермальным аллергенам относятся: эпидермис собак и кошек, перо (утиное, куриное), шерсть (чаще козья или овечья), слюна и моча животных. Эпидермальные антигены обладают очень большой активностью, и даже кратковременный контакт с ними может спровоцировать бурный аллергический ответ. К наиболее активным эпидермальным аллергенам относят антиген эпидермиса кошек.

Места их обнаружения это, прежде всего, квартиры и дома людей, кто держит или держал животных. Их содержание, в большинстве случаев, выше в помещениях с ковровым покрытием. Они способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было — в общественных местах, таких как школы и офисы.. Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые находятся в воздухе длительное время.

Аллергические реакции на аллергены животных встречаются у работников зоопарков, цирков, ветлечебниц. Различные реакции может вызвать шерстяная и меховая одежда. Одежда человека, у которого есть кошка или собака дома, может выступать в качестве источника аллергенов. Перья птиц и пух (кур, гусей, уток) содержатся в подушках и перинах, а шерсть различных животных в одеялах. Больным с этим типом аллергией рекомендовано использовать такие постельные принадлежности, в которых использован синтетический материал. Установлено, что эпидермис и волос человека также является сильным аллергеном, часто вызывающим различные аллергические заболевания у парикмахеров.

Определение аллерген-специфических IgG в сыворотке или плазме крови человека характеризует развитие реакции по замедленному типу (ГЗТ), через часы или сутки после контакта с аллергеном. В исследовании определяются иммуноглобулина G к каждому показателю в исследуемом комплексе.

Использованные источники: alerg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крем дерма от аллергии

  Если не лечить аллергию на укус насекомого

  Тест косметики на аллергию

Специфическая диагностика эпидермальной аллергии

Эпидермальная аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к перхоти и шерсти животных, также относится к группе атопических заболеваний, протекающих по немедленному реагинообусловленному типу. Эпидермальные аллергены являются чаще всего этиологическим фактором бронхиальной астмы, предастмы, аллергического ринита, риносинусита, реже — конъюнктивита, крапивницы и отека Квинке, атопического дерматита. Обследование на эпидермальную аллергию рекомендуется проводить у тех детей, которые имеют длительный контакт с животными (кошкой, собакой), поскольку именно при этих условиях она развивается легче и быстрее.

Специфическая диагностика эпидермальной аллергии проводится со стандартными эпидермальными аллергенами из шерсти кошки, собаки, кролика, овцы, перхоти лошади, волоса человека и включает общепринятые методы аллергологического обследования — анамнез, КСП, ПНТ и ПИТ, используемые поэтапно, и по показаниям — РПК или лабораторные методы (РАСТ, РДТК, РДБК, РЛЛ). Для эпидермального анамнеза (ЭпА) характерным является обострение заболевания после игры с животными, при посещении цирка, зоопарка, ипподрома. Аллергические симптомы могут развиваться иногда при ношении одежды из меха или пуха животных, к шерсти которых больной сенсибилизирован. Анамнез при эпидермальной аллергии имеет высокую диагностическую ценность. Из таблицы 2.10 видно, что в 100% случаев положительный ЭпА (обострение заболевания после игры с животными) коррелирует с комплексом других тестов и с провокационным. Вместе с тем отрицательный анамнез не исключает наличия эпидермальной сенсибилизации. У 17,48% больных с отрицательным ЭпА выявлена другими тестами эпидермальная сенсибилизация, но преимущественно субклиническая, и лишь у 4,28% — манифестная, то есть причинно-значимая, последняя во всех этих случаях в основном при тяжелом течении заболевания и при полисенсибилизации, которая, по-видимому, маскировала типичные анамнестические данные.

Информативность КСП при эпидермальной аллергии значительно ниже, чем при предыдущих двух видах сенсибилизаций. Положительный результат КСП лишь у 57, 98% больных коррелирует с другими тестами (РДТК, РЛЛ) и еще реже с провокационными — в 28, 29%, а в 42,09% случаев он оказался ложноположительным. Последний наблюдался в основном у больных с атопическим дерматитом и при полисенсибилизации и был обусловлен, по-видимому, перекрестными реакциями с родственными аллергенами данной группы и другими (домашней пылью, пищевыми). Таким образом, положительные КСП с эпидермальными аллергенами только в 57,91% случаев подтверждают наличие эпидермальной аллергии, причем почти с одинаковой частотой диагностируют манифестную и субклиническую стадии. Интенсивность КСП не всегда отражает степень гиперчувствительности больного к эпидермальным аллергенам. Из рисунка 2.3 видно, что не только слабо (+, +), но и умеренно выраженные кожные пробы ( + +) в большинстве случаев (59%) являются ложноположительными, а интенсивные кожные реакции (+ + +, + + + + ) отражают не только манифестную, но и субклиническую аллергию, а иногда и ложноположительный результат. В отличие от этого отрицательный результат КСП является высокодостоверным. Лишь в 0,11% случаев при их отрицательном результате выявлена субклиническая сенсибилизация. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной специфичности КСП с эпидермальными аллергенами, о больших трудностях интерпретации их положительных результатов, что указывает на необходимость проведения дополнительных исследований с целью уточнения роли аллергена в заболевании.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крем дерма от аллергии

  От аллергии зиртек инструкция

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Как быстро вылечить аллергию на коже

  Через какое время проявляется пищевая аллергия у грудничков

  Аллергия лечение небулайзером

ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ

Когда я начал отвечать на вопросы про аллергию в интернете,
то самой большой неожиданностью для меня
стало огромное количество вопросов об аллергии к животным
Поэтому эта статья попытка ответить на эти вопросы!

Аллергия на животных один из самых распространенных видов аллергии. По данным многочисленных исследований, котики и кошечки вызывают аллергические реакции у своих хозяев в 2 раза чаще, чем собаки, стоящие в этом списке на втором месте и обгоняющие, в свою очередь, по этому показателю всех других популярных домашних питомцев. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. В общей популяции около 15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы астмы. Среди больных аллергическим ринитом и астмой сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70%.

Широко распространено мнение, что главная причина возникновения аллергии на домашних животных это их шерсть. Но это неверно. Шерсть сама по себе крайне редко приводит к появлению аллергических реакций. Основные аллергены — это отслоившиеся частички эпидермиса, слюна, моча и экскременты животных. Их мельчайшие частицы, капли неизбежно попадают и на шерсть животного, и на домашнюю пыль, а с ними — на кожу и в дыхательные пути аллергика.

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Наиболее «популярный», распространенный – это аллергобелок (гликопротеин) Fel d 1, который находится в кожном эпителии животного, в сальных выделениях, поте, моче, но его нет в слюне. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому белку. Кошачий аллерген, Fel d 1 имеет микроскопический размер и легко переносится в воздушном пространстве помещения, попадая совершенно незаметно в дыхательную систему человека. Следует отметить, что коты считаются более аллергенными, чем кошки, у них агрессивного гликопротеина намного больше, также более высокая концентрация отмечается у взрослых особей по сравнению с котятами. Кастрированные коты, самые безопасные в смысле аллергопровокации. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к другому белку кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне. Собаки выделяют антиген, названный Can f 1, и реже Can f 2. Эти аллергены содержатся в перхоти и частичках кожи собак.

Аллергия на животных может быть перекрестной, например, имеющаяся аллергическая реакций на котов сочетается с непереносимостью собак, лошадей или тигров, леопардов. Что касается диких хищников, то для аллергика не составляет труда минимизировать контакты с ними. А вот собаки и реже, лошади намного ближе к человеку. Интересным наблюдением является то, что в ряде случаев у человека, страдающего наличием аллергии по отношению к кошкам, может не отмечаться аллергических реакций при контакте со своей домашней кошкой, тогда как в отношении чужих кошек аллергическая реакция может наблюдаться.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Аллергия проявляется чаще всего респираторными симптомами: заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезоточивость. Могут также наблюдаться симптомы поражения нижних дыхательных путей: кашель, одышка, хрипы, свистящее дыхание. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными. У 20-30% больных с бронхиальной астмой после контакта с животным возникает обострение заболевания. Могут также возникать кожные реакции: покраснение кожи, зуд, как правило, в месте контакта, то есть там, где животное вас поцарапало, укусило или лизнуло.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае могут появляться клинические симптомы у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.

Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи появления симптомов при контакте с аллергеном, а также при положительных результатах аллергопроб. Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные скарификационные пробы. В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб используют аллерген шерсти кошек, шерсти собак и т.п. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. При диаметре кожной папулы 5 мм и более с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к эпидермальному аллергену.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб, либо результат кожных проб отрицательный. Диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки. Уровень специфических антител коррелирует с наличием и выраженностью клинических симптомов. Так, диагностически значимым уровнем специфических иммуноглобулинов Е к эпидермальным аллергенам является 3 и более класс (более 3,5 ЕД/л). См.таблицу

Использованные источники: www.allergoteka.by