Как отличить фолликулярный кератоз от аллергии

Диагностика и лечение фолликулярного кератоза у взрослых и детей

Фолликулярный кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, которые сопровождаются гиперкератозом и закупоркой волосяных фолликулов. Патология бывает врожденной и приобретенной, возникает как у детей, так и взрослых. Гиперкератоз при этом является нарушением формирования эпителия, когда происходит его избыточное ороговение.

Этиология заболевания

Гиперкератоз возникает на фоне нарушения процесса кератинизации. Причиной тому становятся самые разнообразные факторы, среди которых внешние воздействия на кожу и нарушения внутри организма. При этом приобретенный гиперкератоз отличается механизмом развития от врожденного заболевания у ребенка. Причинами приобретенного фолликулярного кератоза становятся:

  • патологии со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания;
  • аутоиммунные заболевания, ВИЧ, аллергии, частые грибковые инфекции;
  • туберкулез кожи, третичный сифилис;
  • избыточное воздействие на организм рентгеновских лучей;
  • частое воздействие химических веществ.

Приобретенный гиперкератоз может проявиться как одиночными, так и множественными элементами поражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как вторичная бактериальная инфекция, воспаление, угревая сыпь.

Кератоз с закупоркой фолликул развивается вследствие неполного созревания эпителия и медленного отторжения рогового слоя. Увеличение толщины последнего становится фактором закрытия просвета фолликул.

Врожденное заболевание обусловлено генетической детерминацией. Симптомы фолликулярного гиперкератоза не обязательно появляются сразу после рождения, первые признаки могут потревожить только через несколько лет.

Приобретенные формы болезни поддаются излечению при правильном выборе лекарственной терапии и проведении общеукрепляющих мер. Врожденный недуг вылечить нельзя, есть возможность только снизить выраженность его клинических проявлений, предупредив неприятные последствия.

Клинические проявления

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой;
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек;
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей;
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых;
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок;
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Формы болезни

Фолликулярные кератозы бывают следующих видов:

Фолликулярная форма кератоза может располагаться на волосистой части головы, плечах, спине, бедрах, ягодицах, шее. При диагностике важно отличить эту форму заболевания от других кератозов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

  1. Волосяной лишай — элементы сыпи располагаются на волосистой части головы, выглядит это как красные ороговевшие узелки, в центре которых есть волосок. На ощупь кожа жесткая и чрезмерно шершавая. Чаще развивается эта форма патологии в 2-4 года, а уже в подростковом или юношеском возрасте начинает стихать.
  2. Ладонно-подошвенный, фолликулярно точечный — заболевание проявляется только в области подошв и ладоней. Причиной обычно становятся ранее перенесенные инфекции.
  3. Лентикулярный кератоз Флегеля — образуются коричневые и красные элементы сыпи, он чаще наблюдаются в области рук. Если удалить корочку, появляется точечное кровотечение.
  4. Кератоз Морроу-Брука или инвертированный — начинает проявляться сухостью кожного покрова, затем появляются узелки с волоском или роговым шипом. Возникает сыпь на подошвах и ладонях, в области кожных складок, около ногтей. В холодное время года состояние улучшается.
  5. Заболевание Дарье-Уайта — вегетирующий кератоз, сначала элементы сыпи мало отличаются по цвету от здоровых тканей, но затем становятся коричневыми. Чаще поражаются области спины, груди, головы.
  6. Надбровная ульэритема — для этой формы характерно появление симметричных узелков над бровями. Заболевание становится причиной выпадения волосков.

Способы лечения

Специфического лечения не требуется. Терапия направлена на устранение элементов сыпи, улучшение внешнего вида кожи, избавление от зуда и болезненности. Зависимо от проявлений болезни, врач может назначить следующие лечебные мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Могут назначаться препараты с содержанием витамина А. Это Этретинат, Неотигазон, Алитретиноин. Также применяются местные средства для смягчения и увлажнения кожи.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Полезными будут фотодинамическая терапия, лазерная эпиляция.
  3. Народные средств. В домашних условиях можно готовить растворы для компрессов и приема внутрь, что поможет улучшить самочувствие и убрать некоторые симптомы.

Лазерная эпиляция считается эффективной методикой при фолликулярном кератозе. Процедура позволяет устранить проблему вросших волос, тем самым снизив число патологических элементов. Лазерная шлифовка также позволяет устранить такой симптом, как эффект наждачной бумаги.

При появлении признаков кератоза у грудных детей проводится только наблюдение за состоянием здоровья. Соблюдения гигиены достаточно, чтобы патология не давала о себе знать. Старшим детям уже могут назначаться кремы с витамином А.

Местные препараты

Из местных средств могут применяться Салициловая мазь, Уродерм, Дайвонекс, Тазаротен.

  • Салициловая мазь оказывает отвлекающее, антисептическое и раздражающее действие. Ее применение способствует снижению секреции потовых и сальных желез. В низких концентрациях средство обладает кератопластическим действием, в высоких — кератолитическим. Применять салициловую мазь можно до 3 раз в сутки, нанося ее на салфетку, которая прикладывается к пораженным участкам кожи. В некоторых случаях средство нужно разбавлять вазелином, поэтому важно, чтобы его назначил лечащий врач.
  • Уродерм — мазь с кератолитическим действием. Ее применение способствует увлажнению и повышению эластичности кожного покрова. Наносить ее рекомендовано 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.
  • Дайвонекс — это средство назначается для лечения псориаза, а его применение при кератозе обусловлено антипролиферативным действием. Лекарство может назначаться при поражении волосистой части головы. Мазь наносится 2 раза в сутки, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев.
  • Тазаротен относится к ретиноидам, лечение которыми назначается при фолликулярном кератозе. Средство наносится на пораженный участок на ночь, лечение может продолжаться до 5 месяцев. Есть много противопоказаний.

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом — алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

  • Аекол — содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях;
  • Три-Ви Плюс — часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения;
  • Рыбий жир — натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Методы народной медицины

Медикаментозное лечение фолликулярного кератоза может дополняться средствами народной медицины. При этом важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергии и вызвать другие побочные реакции, потому к их выбору нужно отнестись ответственно. Какие рецепты народной медицины помогут при кератозе:

  • продукты, содержащие витамин А, должны дополнить привычный рацион, также некоторые из них могут послужить основной для местных компрессов;
  • кашица сырого картофеля подойдет для нанесения на кожу, компресс можно прикладывать ежедневно на полчаса;
  • растительное масло можно использовать для ежедневных масок, в него добавляются перетертые грецкие орехи;
  • крахмальные ванны помогут избавиться от зуда, для этого нужно в теплую ванну добавить 500 г крахмала.

После предварительной консультации врача можно делать примочки из яблочного уксуса, настойки луковой шелухи и касторового масла. Наиболее популярным средством при кератозе будет сырой картофель, который можно применять для компрессов и масок.

Меры профилактики

При врожденном заболевании родители с первых дней жизни малыша должны следить за чистотой его кожи, выполняя все необходимые гигиенические процедуры. Врач порекомендует мази, кремы, косметические средства, которые помогут избежать проявлений заболевания в старшем возрасте. Предупредить рецидив патологии помогут следующие профилактические меры:

  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • сбалансированное питание;
  • исключение переохлаждения организма;
  • сохранение нормального психоэмоционального состояния;
  • укрепление иммунной системы;
  • выбор качественных ухаживающих средств для тела.

Приобретенный кератоз предупредить сложно, но можно это сделать при своевременном лечении кожных заболеваний, правильном питании, соблюдении личной гигиены, закаливании организма. Важным правилом будет регулярное обследование у врача. Фолликулярная форма кератоза безопасна, но может сказаться на качестве жизни. Не следует игнорировать это проблему, ведь без лечения есть риск осложнений.

Использованные источники: dermatologiya.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тест косметики на аллергию

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Как быстро вылечить аллергию на коже

  Через какое время проявляется пищевая аллергия у грудничков

Фолликулярный кератоз (Болезнь Кирле) — лечение и профилактика

Отличить фолликулярный кератоз от прочих дерматитов хронической природы несложно. Это заболевание имеет характерные проявления и тяжело поддается лечению. Болезнь Кирле – второе название недуга – встречается преимущественно у мужчин. Первые проявления недуга чаще обнаруживают себя в раннем возрасте. Полное излечение не всегда возможно. Болезнь периодически рецидивирует, ухудшая общее самочувствие больного и лишая кожные покровы эстетической привлекательности.

Специфика заболевания

Болезнь Кирле представляет собой проникающий кератоз. Это редкий недуг, подразумевающий доброкачественное поражение фолликулов с последующим вовлечением в патологический процесс глубинных слоев кожи. Сначала усиливается обновление клеток эпидермиса, затем волосяные фолликулы забиваются ороговевшей тканью и уплощенной кожей. Причины кератоза до сих пор не установлены. Фолликулярный кератоз у ребенка может носить врожденный характер. Из-за наслоения роговых масс кожа приобретает бугристость и выглядит бородавчатой.

Если снять поверхностный слой, то под ним обнаружится пигментированная рана с мокнущим содержимым. Сложно сказать, что приводит к нарушению процесса ороговения. Заболевание было открыто сто лет назад Йозефом Кирле. За это время механизм развития кератоза не был установлен точно.

Если проникающий дерматоз развивается стремительно, не оставаясь незамеченным, то поверхностные формы фолликулярного кератоза не вызывают опасений. Небольшие узелки, образованные из-за закупоривания фолликулов, напоминают крупные мурашки. Волоски начинают прорастать вглубь, повышается риск появления гнойничков.

Недуг проявляет себя по-разному и локализуется на различных участках тела. Тяжело переносится пациентами фолликулярный кератоз на лице. Но он редко протекает в осложненной форме, чего не скажешь о генерализованном кератозе. Медики до сих пор не могут сказать, чем отличается болезнь Кирле и гиперкератоз, и часто выдают одно за другое. Достоверно известно одно: в обоих случаях имеет место патологическое изменение эпидермиса.

Причины развития

Заболевание развивается по причине усиленного обмена клеток кожи. Приобретенный фолликулярный кератоз у лиц зрелого возраста часто появляется по причине авитаминоза. Так, обнаруживается недостаток витамина А и аскорбиновой кислоты. Спровоцировать болезнь Кирле могут следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • аллергия хронического характера;
  • взаимодействие с токсичными химикатами;
  • избыточное ультрафиолетовое или радиоизлучение;
  • ВИЧ-инфекция.

В группу риска входят лица, страдающие псориазом, экземой и другими заболеваниями дерматологического характера. Фолликулярный кератоз прогрессирует активнее на тех участках тела, где нарушено кровообращение. Так, при варикозном расширении вен поражаются нижние конечности. Одновременно возникают язвы и незаживающие раны, вызванные застоем крови.

Сложно избавиться от заболевания, если не установлены его причины. Задача врачей – ликвидировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс обновления клеток кожи. Если недуг носит врожденный характер, то легче установить причины кератоза, но труднее ликвидировать само заболевание. Болезнь Кирле часто носит именно врожденный характер. В отличие от кератозов другой формы, это заболевание прогрессирует стремительно и требует немедленного лечения. В противном случае поражаются глубинные слои дермы.

Клинические проявления

Недуг всегда сопровождается шелушением и пересушиванием кожи. Приобретенный фолликулярный кератоз у женщин и мужчин протекает одинаково. Сначала кожа грубеет, на ней появляются красноватые пятнышки и бугорки, заметен эффект «гусиной кожи». Высыпания локализуются в зоне волосяных фолликулов. Со временем их количество увеличивается.

При кератозе на фоне аллергического дерматита или псориаза возникает сильный зуд. При поражении лица на щеках отмечается покраснение. У мужчин лицо поражается чаще из-за активности волосяных фолликулов. Излюбленным местом высыпаний также являются боковые и задние поверхности конечностей. Фолликулярный кератоз на руках сопровождается бородавчатыми высыпаниями и отслоением кожи. При генерализованной форме зона поражения распространяется практически на все тело.

В острой фазе наблюдается неравномерный акантоз. В случае проникновения роговых масс в дерму начинается нагноение. Образуются гранулемы, содержащие ороговевшие частицы, лимфоциты и эпителиоидные клетки. В течение полтора-двух месяцев высыпания могут спадать, но затем появляются новые. На заживших участках сохраняется пигментация. На ощупь кожа шероховатая и бугристая даже в стадии ремиссии. Если присоединяется вторичная инфекция, то развиваются пиодермии различного свойства.

Диагностика

Специальная лабораторная диагностика не требуется. Дерматолог ставит диагноз на основании данных осмотра и сведений, полученных от пациента. Фолликулярный кератоз на лице можно спутать с акне и угревой сыпью. Сложности с постановкой диагноза возникают в подростковом возрасте. Приобретенный фолликулярный кератоз у лиц зрелого возраста выявить легче. Но и в этом случае без дифференциальной диагностики не обойтись. Болезнь следует отличать от:

  • красного лишая – при лишае высыпания имеют характерный синюшный оттенок, а пупырышки уплощены. В случае кератоза образования имеют конусообразную форму и четкие очертания. Если видимые отличия не слишком очевидны, проводят гистологическое исследование;
  • отрубевидного волосяного лишая – при этой форме дерматоза наблюдается рост образований, которые сливаются. Особенно заметны высыпания на ладонях, в то время как фолликулярный кератоз прогрессирует на волосистых участках тела. Отрубевидный лишай сопровождается нестерпимым зудом и ощущением стягивания кожных покровов;
  • болезни Дарье – недуг носит наследственный характер и сопровождается высыпаниями на волосистой части головы. Папулы сливаются, хотя сами образования имеют меньшие размеры, чем при гиперкератозе. При болезни Дарье поражаются ткани эпидермиса, при болезни Кирле – дерма;
  • лентикулярного кератоза Флегеля – оба заболевания имеют схожие признаки, но высыпания при кератозе Флегеля сохраняются годами, а размеры папул меньше. Образования локализуются на различных участках и не всегда затрагивают фолликулы;
  • фолликулярного псориаза – у взрослых встречается реже, чем у детей. Сопровождается множественными высыпаниями яркой окраски. Если при кератозе фолликулы закупорены роговыми пробками, то при псориазе – тонкими чешуйками, склонными к разрыву.

Лечебные мероприятия

Только дерматолог объяснит, как необходимо лечить фолликулярный кератоз у больного в конкретном случае. На выбор лечебной тактики оказывают влияние возраст и половая принадлежность пациента, осложняющие факторы, стадия заболевания.

Медикаментозная терапия

При кератозах полезны препараты с витамином А. Медикаментозное лечение фолликулярного кератоза у лиц любого возраста подразумевает прием комплексных витаминов либо адаптированных синтетических ретиноидов. Одновременно проводят курсовое лечение клюкокортикостероидами и антиметаболитами. Дозировка подбирается индивидуально.

Одновременно используют мази, содержащие ретинол и фруктовые кислоты. Последние необходимы для удаления ороговевших клеток и очищения фолликулов от наслоения эпителия. Вылечить приобретенный фолликулярный кератоз у больных со стажем позволяют препараты с мочевиной и салициловой кислотой. Дерматолог назначает допустимые косметические средства с эффектом химического пилинга. В эту группу средств относят составы на основе молочной кислоты.

Физиолечение

Аппаратное лечение дает отличные результаты при гиперкератозах. В случае фолликулярного поражения показано лечение лазером. Данный метод обладает противовоспалительным действием и регулирует обмен клеток кожи. Для нормализации метаболических процессов лазеротерапию проводят курсами.

Пользу здоровью принесут процедуры УВЧ-терапии. Благодаря магнитному воздействию нормализуется капиллярное кровообращение, купируются аллергические и воспалительные реакции. Метод предупреждает нагноение в случае инфицирования. При длительной терапии удается повысить барьерные функции кожи и остановить патологические изменения в клетках эпидермиса и дермы.

Озонотерапия рекомендована для общего укрепления организма, десенсибилизации, улучшения кровообращения. При дерматозах подразумевается местное использование озона. Метод не применяют при наличии ран и склонности к кровотечениям.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях дерматозы лечат посредством коррекции питания, витаминотерапии и рецептов народной медицины. К последним относятся с осторожностью и применяют по согласованию с врачом. В противном случае самолечение может привести к обратному результату.

Полезно принимать ванны с чистотелом, чередой, ромашкой, зверобоем, крапивой. Эти средства обладают дезинфицирующими свойствами и подавляют активность патогенной флоры на коже. Фитопрепараты регулируют процессы регенерации и клеточного обновления. После гигиенических процедур кожу дополнительно питают лосьонами и кремами. Особенно хороши косметические средства с добавлением морских водорослей.

Терапия кератоза в домашних условиях предусматривает обработку кожных покровов соком свеклы. Соком свежего корнеплода пропитывают марлю и прикладывают к проблемным участкам. Оставляют на коже на 2 часа. Аналогичным образом используют кашицу из сырой свеклы. Компрессы меняют через 1,5-3 часа.

Помощь в лечении кератоза в домашних условиях принесет столетник. Его срезают и отправляют в холодильник на 7-14 дней. Выдержанные в темном месте листья разрезают вдоль и прикладывают мякотью к воспаленным участкам. Лучше всего делать процедуру на ночь. Листья приклеивают пластырем или перевязывают бинтом. Утром кожу протирают салициловой кислотой и после подсыхания обрабатывают увлажняющим или питательным кремом.

Прогноз и профилактика

Недуг не опасен для жизни, но лечению поддается тяжело. Успешно лечатся гиперкератозы в подростковом возрасте. После завершения периода полового созревания рецидивирование значительно уменьшается. Если недуг возник в зрелом возрасте, то говорить о полном излечении не всегда возможно. Правильная профилактика позволит продлить период ремиссии и сохранить эстетическую привлекательность кожи.

Профилактическими мероприятиями являются:

  • ежегодное посещение санатория по дерматологическому профилю;
  • отказ от гормональных препаратов в случае их приема;
  • коррекция рациона;
  • витаминотерапия;
  • закаливание и прочие методы укрепления иммунитета;
  • использование кремов и мазей с ретиноидами;
  • повышенный уход за кожей в холодное время года.

Следует убедиться в безопасности и гипоаллергенности косметических средств, применяемых для ежедневного ухода. Лучше пользоваться аптечными средствами с лечебным действием, нежели косметическими препаратами, содержащими отдушки, красители и загустители. При склонности к дерматозам врач подберет оптимальное средство по уходу за кожей.

Использованные источники: medceh.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крем дерма от аллергии

  Если не лечить аллергию на укус насекомого

  Тест косметики на аллергию

  Где сдать кожные пробы на аллергию

  Где сдать анализы на аллергию на анестетики

Фолликулярный кератоз: виды, признаки, лечение

Сухость кожи, появление на ней необычных высыпаний и участков ороговения доставляет неприятности любому человеку. К дерматологу обычно обращаются, если дефекты находятся на лице или открытых участках тела и портят внешний вид. При отсутствии зуда или воспаления к врачу с такой проблемой чаще всего не приходят, полагая, что избавиться от нее вряд ли можно. Однако существуют лечебные и косметические препараты, способные устранить проявления фолликулярного кератоза. Улучшить состояние кожи можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, а также домашних средств.

Особенности заболевания

Клетки кожи постоянно обновляются: верхние ороговевшие слущиваются, их место занимают более молодые. Новые клетки зарождаются в базальном слое – основании эпидермиса (самой верхней части кожного покрова). По мере роста клеток они все больше заполняются белком кератином, что приводит к их ороговению. Процесс обновления кожи происходит незаметно для человека. Если все нормально, она выглядит гладкой и однородной благодаря постоянному поступлению в нее полезных веществ и влаги.

Фолликулярный кератоз – это группа заболеваний кожи, связанных с повышенным поступлением кератина в ее клетки. Ороговение происходит так быстро, что они не успевают созревать, увеличивается толщина рогового слоя. Накопление грубого эпителия приводит к закупорке отдельных волосяных фолликулов. В результате растущие волоски не могут из них выйти, скручивается в узелок. На коже образуются ороговевшие бугорки. Она становится грубой, как наждачная бумага.

Такой дефект кожи может появиться еще в раннем детстве, очень часто возникает у подростков и нередко исчезает самостоятельно после начала полового созревания (примерно к 20 годам). Однако это происходит не всегда. У некоторых людей проблема остается на всю жизнь, не доставляет особых неприятностей.

Признаки кератоза чаще всего возникают в холодное время года.

Заболевание не является опасным и требующим обязательного лечения. Но иногда возникают осложнения, если пораженная кожа натирается одеждой, расчесывается, происходит ее воспаление за счет попадания в ранку стафилококков и стрептококков. На месте кератозных бугорков могут образоваться гнойники, фурункулы. Возможно развитие хронического воспаления фолликулов, появление угревой сыпи.

Чаще всего происходит поражение кожи рук, ног, ягодиц. Иногда очаги фолликулярного кератоза можно увидеть на лице, волосистой части головы, на локтях и коленях, на спине между лопатками, на плечах.

Виды и формы кератоза

Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.

Врожденные заболевания

Выделяют 3 формы подобных патологий.

Папулезные кератозы (на месте закупорки фолликулов образуются папулы – плотные выступающие над поверхностью узелки). Папулы возникают, например, при болезни Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишае.

Атрофирующие (с атрофией кожи на пораженных участках). В такой форме фолликулярный кератоз проявляется при надбровной ульэритеме.

Вегетирующие (болезнь Дарье). Возникают вначале отдельные узелки коричневато-серого цвета диаметром до нескольких миллиметров. На их поверхности – жирная корочка. Сливаясь между собой, они образуют обширные конгломераты. Пятна появляются на голове, под мышками, в паху, на ладонях. Могут распространяться на большие участки т тела.

Приобретенный кератоз

Первичный. Заболевание возникает на неповрежденной коже.

Вторичный. Кератоз возникает как дополнительный симптом других кожных заболеваний (в том числе инфекционных) или на воспаленной коже.

Причины возникновения гиперкератоза

Врожденное заболевание наследуется от родителей по так называемому аутосомно-доминантному типу. Это значит, что болезнь возникает у представителей каждого поколения вне зависимости от пола ребенка. Спровоцировать заболевание может нехватка в организме витамина А, употребление гормональных препаратов, переохлаждение.

Приобретенный фолликулярный кератоз обычно возникает в следующих случаях:

  1. Если у человека наблюдается авитаминоз. Особенно сказывается на состоянии кожи дефицит витамина А (дополнительными признаками являются ломкость волос, ухудшение зрения из-за пересыхания роговицы). Способствует развитию гиперкератоза недостаток витаминов В, С, Д и Е.
  2. Нередко подобное заболевание кожи возникает у ВИЧ инфицированных, а также на фоне сахарного диабета, гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы), туберкулеза, сифилиса.
  3. Фолликулярный гиперкератоз может развиться в результате кожной аллергии, красной волчанки (аутоиммунного заболевания, при котором страдает не только кожа, но и сердце, легкие, суставы), склеродермии (поражение кожи, сосудов, мышечно-костной системы из-за патологического уплотнения соединительной ткани).
  4. Провоцирующими факторами возникновения фолликулярного кератоза могут быть воздействие на кожу вредной производственной пыли, химических веществ, некоторых лекарственных мазей. Иногда заболевание проявляется после лучевой и химиотерапии.

Причиной обострения болезни может быть пережитый стресс, а также употребление острой, соленой, жирной пищи, крепкого кофе.

Видео: Причины возникновения фолликулярного гиперкератоза у детей. Меры профилактики

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одним из первых признаков заболевания является появление бугорков огрубевшей кожи, после чего она становится шероховатой, как наждачная бумага. По виду она напоминает «гусиную кожу», которая появляется у человека при ознобе. Поэтому в народе такое заболевание называют «гусиными лапками», а иногда «цыпками».

Бугорки могут быть расположены в одном месте на небольшом участке, но могут быть и многочисленными, разбросанными по телу. Иногда из них пробивается волосок. Как правило, пораженная кожа не чешется.

Прикосновение к коже, покрытой бляшками, может быть болезненным. Возможно наличие у сыпи красного или коричневого оттенка. Размер бугорков 1-3 мм в диаметре, возможно чередование их с прыщами, а также появление жировиков, рубцов.

Признаки фолликулярного гиперкератоза некоторых видов

Болезнь Джевери. Выступающие над поверхностью кожи жесткие бугорки имеют коническую форму. Цвет их обычно красноватый или оранжевый. Появляются вначале отдельные бляшки с несколькими ороговевшими точками, а затем они сливаются. Высыпания появляются на голове, зудятся. Прыщики перемещаются на тело, лицо, фаланги пальцев. Может измениться форма ногтей. Пораженная кожа шелушится. Такое заболевание относят к хроническим воспалительным.

Лентикулярный кератоз (гиперкератоз Флегеля). При этом заболевании на стопах ног, голенях, верхних конечностях появляются одиночные, редко расположенные папулы красно-коричневого цвета. Возникает слабый зуд. Заболевание относится к наследственным. Проявляется после 40-50 лет.

Надбровная ульэритема. Чаще всего фолликулярный кератоз такого типа возникает у детей и подростков. Происходит ороговение кожи и фолликулов над бровями, которое постепенно распространяется на лоб, щеки, подбородок. Щеки становятся красными, появляются рубчики. Выпадают волосы бровей. Заболевание нередко возникает на фоне патологий физического и умственного развития.

Волосяной лишай (отрубевидный лишай, болезнь Девержи). Кожа покрывается мелкими коническими папулами, имеющими серовато-белую корочку, из-под которой пробивается волосок. На теле образуются шершавые бляшки, окруженные красной воспаленной кожей. Разрастаясь, пятна кератоза покрывают большую площадь, обнаруживаются практически на любых участках туловища (особенно на голове, шее, подошвах и ладонях, на локтях). Пораженная кожа слегка чешется, стягивается, чувствуется боль.

Ладонно-подошвенный кератоз. Так называют группу наследственных заболеваний, при которых на стопах или ладонях появляются гладкие толстые пластины желтой кожи. Они имеют четкие границы, на ощупь – влажные. Заболевание наследственное, первые признаки появляются уже в раннем детстве. Очаги формируются полностью к 15-20 годам. Могут возникать на коленях и локтях. Иногда появляются болезненные трещины (чаще на пятках).

Болезнь Дарье. На лице, волосистой части головы, на груди, спине, в складках кожи появляется сыпь кремового цвета, которая постепенно покрывается сероватым слоем корочек. Пятна фолликулярного кератоза напоминают скопление бородавок. Чаще всего заболевание встречается у детей и подростков.

Диагностика

Установить вид заболевания опытному дерматологу обычно удается уже при осмотре больного по характеру изменений на коже, а также наличию сопутствующих симптомов. В случае сомнений подтвердить диагноз можно с помощью гистологического анализа соскобов, взятых с пораженного участка кожи.

При обследовании больного необходимо исключить наличие заболеваний со сходными симптомами, таких как фолликулярный псориаз, красная волчанка, себорейный кератоз, красный плоский лишай.

Примечание: Если очаги кератоза невелики, не являются эстетической проблемой и не вызывают дискомфорта, то проводить лечение необязательно. Однако каждый человек, столкнувшийся с проявлениями фолликулярного кератоза, должен знать, что избавиться от дефектов кожи чаще всего возможно, используя довольно простые средства.

Методы лечения

Основными способами лечения являются использование медикаментозных препаратов, улучшение состояния кожи с помощью физиотерапевтических процедур, а также применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Если фолликулярный кератоз у человека является наследственным, то излечиться от него полностью не удастся, но снять зуд и значительно улучшить состояние кожи вполне возможо. Дерматолог или косметолог посоветуют использовать средства на основе салициловой кислоты, мочевины и других компонентов.

Терапия при кератозах приобретенного характера является более эффективной. В первую очередь, назначаются препараты-ретиноиды (аналоги ретинола — витамина А). Ацитретин (или неотигазон) – синтетический ретиноид. Его действие основано на замедлении процессов ороговения и ускорении обновления клеток кожи.

Алитретиноин (токтино) – препарат природного происхождения. Действует как противовоспалительное, иммуномодулирующее средство. Выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Препарат эффективен при лечении даже в самых тяжелых и запущенных случаях поражения кожи.

Этретинат – синтетическое производное ретиноевой кислоты.

Предупреждение: При лечении от фолликулярного кератоза препараты можно использовать только по назначению врача. Дозы и длительность употребления рассчитываются индивидуально. Имеются побочные действия, среди которых последствия гипервитаминоза витамина А (накопление холестерина в крови, поражение печени, почек, нарушение мочеиспускания и другие).

Для наружного применения используются кремы и мази, содержащие салициловую кислоту, мочевину, АНА-кислоты (альфа-гидроксильные кислоты). К АНА-кислотам относятся яблочная, винная, лимонная, молочная и гликолевая. Эти вещества используются при изготовлении косметических средств, так как оказывают противовоспалительное, антисептическое действие, стимулируют восстановление клеток кожи. Применяются такие мази, как антралин, тазаротен, дайвонекс. Иногда они применяются в сочетании с мазью кальципотриол, содержащей витамин Д и подавляющей рост клеток кератинового белка.

Иногда назначаются препараты-кортикостероиды (дипроспан, преднизолон). В них сочетается антиаллергенное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Иммуноукрепляющим и противовоспалительным эффектом обладают кремы элидел, протопик.

Если фолликулярный кератоз возникает у маленьких детей, то лечение проводится только в самых тяжелых случаях. Не применяются кремы и мази с кислотами. Подросткам препараты назначаются с большой осторожностью с учетом возможных побочных действий.

Физиотерапия

Используется метод фотодинамической терапии. При этом пораженную кожу обрабатывают светочувствительными веществами, а затем облучают лазером или лучами другого вида (ультрафиолетовыми, инфракрасными, видимого спектра). Происходит разрушение ороговевших клеток.

Применяется лазерная эпиляция (лазерная шлифовка), приводящая к разрушению пораженных волосяных фолликулов. Прекращается врастание волосков и образование кератозных узелков. Фолликулярный кератоз в зависимости от глубины поражения кожи лечится с применением аблятивной лазеротерапии (путем поверхностной обработки кожи) или неаблятивной (глубинной).

Народные способы лечения гиперкератоза

Популярными домашними способами очищения кожи являются теплые содовые ванны с добавлением картофельного крахмала, а также прикладывание к больному участку листьев алоэ с последующей обработкой салициловой кислотой. Эффективное действие оказывает прополис (его применяют в виде компрессов и масок). Применяются также компрессы из натертой свеклы.

Видео: Как в домашних условиях избавиться от «гусиной кожи»

Рекомендации и советы специалистов-дерматологов

Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет, а также нервную систему.

Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.

Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Похожие статьи